Fernando, um homem de 58 anos, procurou atendimento queixando-se de sede excessiva, aumento da frequência urinária e cansaço persistente nos últimos dois meses. Ele relatou que, nesses dois meses, notou uma sede constante e um aumento significativo da quantidade de urina, especialmente à noite, além de sentir-se cansado, mesmo após períodos adequados de descanso. Também mencionou dificuldades para manter o peso corporal e um aumento no apetite, principalmente por alimentos doces. João tem histórico de hipertensão arterial controlada com medicação e sua família possui histórico de diabetes tipo 2, com sua mãe e irmão afetados pela condição. Durante o exame físico, João apresentou um peso de 88 kg e altura de 1,70 m, pressão arterial elevada em 150/90 mmHg. Apresentou exames laboratoriais como glicemia de jejum de 185 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5%.
Sobre o caso clínico, os sintomas relatados, exames e possíveis condutas dietoterápicas, assinale a alternativa CORRETA:
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A O provável diagnóstico de Fernando é diabetes mellitus tipo 1, visto que ele apresenta sede excessiva, aumento da frequência urinária e cansaço persistente. Além disso, a hemoglobina glicada de 8,5% é indicativa de diabetes tipo 1. O tratamento dietoterápico recomendado deve focar na ingestão de alimentos ricos em carboidratos complexos e no aumento do consumo de proteínas.
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B O provável diagnóstico de Fernando é diabetes mellitus tipo 2, considerando os sintomas relatados, o histórico familiar e os exames laboratoriais com glicemia de jejum de 185 mg/dL e hemoglobina glicada de 8,5%. O tratamento dietoterápico deve ser baseado na redução do consumo de carboidratos simples, com ênfase em alimentos com baixo índice glicêmico, e na promoção de uma alimentação balanceada, rica em fibras.
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C Fernando provavelmente apresenta diabetes mellitus tipo 1, já que a glicemia de jejum de 185 mg/dL é muito alta, sugerindo que a insulina não está sendo produzida de forma adequada. A conduta dietoterápica deve incluir a recomendação de uma dieta rica em gorduras e com restrição de carboidratos para melhorar o controle glicêmico.
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D Os sintomas de Fernando indicam diabetes tipo 2, mas o exame de hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5% está dentro dos parâmetros normais, o que sugere um bom controle da doença. A conduta dietoterápica deve priorizar a ingestão de alimentos ricos em carboidratos simples, como pães e massas, e a redução de alimentos ricos em fibras.
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E O provável diagnóstico de Fernando é diabetes mellitus tipo 2, com base nos sintomas, histórico familiar e exames laboratoriais. O tratamento dietoterápico deve focar na ingestão de alimentos ricos em gorduras saturadas e na redução da ingestão de proteínas, a fim de reduzir os níveis de glicose no sangue e melhorar o controle glicêmico.
