Questões de Doença Renal (Nutrição)

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A doença renal crônica é uma patologia insidiosa; pode evoluir para estágios mais avançados como hemodiálise. Dentro desse contexto, a terapia nutricional adequada pode retardar tal evolução. Considerando um indivíduo que está em tratamento conservador, são orientações sobre a alimentação, EXCETO:
  • A Aumentar o consumo de produtos lácteos e derivados.
  • B Manter o peso ideal e o índice de massa corporal eutrófico.
  • C Realizar o consumo adequado de frutas, verduras e legumes.
  • D Limitar a ingestão proteica, principalmente de carnes e derivados.

A doença renal crônica, síndrome clínica, caracterizada por perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais, causa distúrbios na absorção, na excreção e no metabolismo. Sobre as alterações que podem ocorrer na doença renal crônica é incorreto afirmar que:

  • A No tratamento pré-dialítico a restrição protéica leva ao aumento da ingestão de fósforo e cálcio, não precisando de suplementação.
  • B A anemia é frequente em pacientes renais crônicos e pode ser causada pela insuficiência do rim em produzir eritropoietina.
  • C A dislipidemia presente em pacientes com disfunção renal é de origem multifatorial, podendo estar diretamente relacionada com a uremia.
  • D Na insuficiência renal crônica pode ocorrer retenção de potássio levando à hipercalemia.
  • E A uremia é um dos fatores que contribuem para a redução da ingestão alimentar na doença renal crônica.
Caracterizam a Dieta Para Insuficiência Renal Crônica (IRC) – Para pacientes em Hemodiálise e Diálise Peritoneal, EXCETO: 
  • A Hipoprotéica (0,6 a 0,8g por kg de peso) e em hemodiálise (1,1 a 1,2g por kg de peso para diálise peritoneal)
  • B Restrita em sódio (até 2 gramas por dia),
  • C Restrita em potássio (K) (2 a 2,5 gramas por dia)
  • D Restrita em fósforo (P) (0,8 a 1 grama por dia)
  • E Restrita em líquidos (1000 ml + o volume de diurese do paciente).

Paciente M.C.P., 26 anos, diagnosticada com insuficiência renal crônica (IRC) em estágio 5, encontra-se internada à espera de um transplante de rins. Ela apresenta perda de albumina na urina, com quadro de anasarca, aumento severo da creatinina sérica e pH = 6,3 (determinado por gasometria arterial).
De acordo com a fisiopatologia da IRC e suas recomendações nutricionais, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A paciente desenvolveu anasarca por causa da albuminuria, uma manifestação presente na IRC, causada pela multiplicação dos podócitos.
( ) A taxa de filtração glomerular (TFG) é diretamente proporcional aos níveis séricos de creatinina. Portanto, quanto maior a TFG, maior a concentração de creatinina no sangue.
( ) M.C.P. apresenta um quadro de alcalose metabólica, comum no quadro avançado de IRC. Portanto, é recomendado o consumo de alimentos ácidos, como frutas cítricas e vinagre.

As afirmativas são, respectivamente,

  • A V – V – F.
  • B V – F – V.
  • C F – V – F.
  • D F – F – V.
  • E F – F – F.

A insuficiência renal crônica é uma condição que afeta um número significativo de pessoas em todo o mundo, é um desafio de saúde que exige atenção contínua. Esta doença renal progressiva muitas vezes se desenvolve de forma insidiosa, prejudicando gradualmente a capacidade do corpo de filtrar resíduos e manter o equilíbrio hídrico. A terapia de diálise é um componente fundamental do tratamento para pacientes com insuficiência renal crônica avançada, as mais comumente utilizadas são a hemodiálise e diálise peritoneal. São causa da desnutrição na diálise peritoneal, exceto:

  • A Diálise inadequada.
  • B Absorção constante de glicose.
  • C Sobrecarga hídrica.
  • D Pressão intraperitoneal diminuída.
  • E Distúrbios gastrointestinais.