Questões de Traumas (Medicina)

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Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao atendimento inicial ao paciente politraumatizado e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A avaliação primária foca na identificação e tratamento de condições que ameaçam a vida imediatamente, seguindo a sequência ABCDE.
( ) Durante a avaliação de "Airway" com proteção da coluna cervical, é recomendado evitar a imobilização da coluna em pacientes com suspeita de trauma raquimedular para facilitar a ventilação.
( ) Na fase de "Breathing", a presença de pneumotórax hipertensivo deve ser imediatamente descomprimida com agulha antes da confirmação por imagem.
( ) Na avaliação de "Circulation", o uso precoce de soluções hipertônicas é o padrão ouro para o tratamento de choque hipovolêmico.
( ) A "Exposure" completa do paciente é essencial, mas deve-se evitar hipotermia, cobrindo o paciente com mantas térmicas após a avaliação inicial.

A sequência correta é:

  • A V – F – V – F – V.
  • B F – V – F – V – F.
  • C V – F – V – V – F.
  • D F – V – F – F – V.
  • E V – V – F – F – V.
Sobre a perfuração traumática do trato gastrointestinal em adultos, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


( ) O trauma abdominal fechado está normalmente relacionado a uma colisão de veículo motorizado e é classificado de acordo com o mecanismo primário da lesão (força de compressão ou desaceleração); trauma abdominal penetrante geralmente está relacionado a facadas ou ferimentos por arma de fogo.
( ) A presença de ar dentro da cavidade peritoneal por si só é considerada diagnóstica de lesão intestinal.
( ) O reconhecimento precoce da perfuração gastrointestinal é fundamental devido ao risco significativo de morbidade (incluindo hemorragia e peritonite) e mortalidade.
( ) A localização do líquido intraabdominal pode dar uma indicação sobre o local da lesão, mas o achado mais sensível é um rastro de ferida que se estende até o intestino lesionado. 
  • A V, V, V, F.
  • B F, V, F, V.
  • C V, F, V, V.
  • D F, V, V, V.
  • E V, F, V, F.
Traumas abdominais penetrantes podem variar de facadas a lesões por projéteis, e o reconhecimento imediato da lesão pode ajudar a diminuir a morbidade e a mortalidade. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta: 
  • A Ferimentos por arma de fogo são três vezes mais comuns que ferimentos por faca.
  • B Órgãos mais comumente lesados em traumas por facadas, em ordem decrescente de incidência: cólon, baço, diafragma, estômago e fígado.
  • C No exame físico, é importante atentar se para equimose abdominal: Gray-Turner (equimose umbilical) ou sinal de Cullen (equimose de flanco), os quais sugerem sangramento retroperitoneal, mas podem não se apresentar de forma aguda.
  • D Laparotomia mandatória imediata em pacientes assintomáticos com estabilidade hemodinâmica tem maior probabilidade de ser terapêutica mesmo com ruptura peritoneal.
  • E Pacientes com trauma penetrante devem ter vacinação contra tétano atualizada, e aqueles com lesões significativas (como ruptura do peritônio) devem receber antibióticos profiláticos.  
O traumatismo abdominal é responsável por um número expressivo de mortes evitáveis. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso:

( ) Nos ferimentos penetrantes por arma branca, o sexo do agressor, número de lesões, o lado e posição do corpo atingido e o tipo de arma (tamanho e diâmetro) são de extrema valia na avaliação inicial. Nos ferimentos penetrantes por arma de fogo, o tipo de arma, calibre, distância de disparo, número de lesões, locais do corpo atingidos e o exame dos orifícios de entrada e/ou saída dos projéteis auxiliam na individualização das decisões.

( ) No trauma contuso de abdome, as vísceras são submetidas a movimentos de aceleração, desaceleração, compressão e cisalhamento nas diversas direções. As vísceras parenquimatosas, tanto pelo seu tamanho, como pelo peso são, particularmente, susceptíveis às lacerações, cisalhamentos de pedículos vasculares, esmagamentos e roturas no local de transição e fixação anatômica. O baço é o órgão lesado em cerca de 40 a 55% das laparotomias por trauma contuso e o fígado em 35 a 45%. Menos frequentemente, as vísceras ocas podem ser lesadas no trauma contuso.

( ) Os ferimentos por arma branca acometem mais frequentemente o fígado, intestino delgado, diafragma e cólon. Os ferimentos por arma de fogo causam mais danos intra-abdominais devido à extensão da sua trajetória e a maior energia cinética dissipada, tendo como principais sedes de lesão, o intestino delgado, cólon, fígado e estruturas vasculares abdominais.

( ) Os pacientes com sinais de irritação peritoneal, instabilidade hemodinâmica ou sangramento retal após ferimentos penetrantes, por arma branca ou arma de fogo do tronco não requerem ser encaminhados para exploração cirúrgica imediata.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo): 
  • A V, F, V, F.
  • B F, V, V, V.
  • C V, V, V, F.
  • D F, F, V, V.
  • E V, V, F, F.
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Os riscos às atividades diárias dos profissionais trabalhadores com sistemas elétricos são constantes e estão regulamentados pela Norma Regulamentadora nº 10 (NR-10) do extinto Ministério do Trabalho e Emprego (MTE).
II. O trauma elétrico independente da sua extensão é uma situação irrelevante, principalmente se for acima de 1000 V, quase nunca causando danos físicos e psicológicos para as vítimas. 

Marque a alternativa CORRETA: 
  • A As duas afirmativas são verdadeiras.
  • B A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
  • C A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
  • D As duas afirmativas são falsas.