Questões de Medicina Intensiva (Medicina)

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Sobre o tratamento da sepse grave em adultos, analise as afirmativas.

I. o lactato sérico deve ser mensurado nas primeiras três horas.
II. a infusão de 30 mL kg⁻¹ de cristaloide está indicada na ressuscitação inicial.
III. a noradrenalina é o vasopressor de primeira escolha.
IV. a reposição de corticosteroide está indicada em choque séptico refratário.

Estão CORRETAS as afirmativas:

  • A I, II e III, apenas.
  • B II e IV, apenas.
  • C I e III, apenas.
  • D I, II, III e IV, apenas.

Paciente 25 anos, vítima de acidente de moto e carro, sendo esse o condutor da moto. Na admissão apresentava sinais de trauma abdominal em região esplênica, bem como trauma em região torácica. Na avaliação estava com frequência cardíaca de 135 bpm, pressão arterial de 70x40mmhg, sudorese importante, tinha uma perda sanguínea estimada em 35%. Qual classe do choque hipovolêmico hemorrágico do paciente em questão?

  • A CLASSE I.
  • B CLASSE II.
  • C CLASSE III.
  • D CLASSE IV.

Durante a realização de reanimação cardiopulmonar (RCP) em um paciente adulto em parada cardiorrespiratória, é fundamental manter a profundidade adequada das compressões torácicas para garantir a eficácia da circulação artificial. Segundo as recomendações vigentes, qual é a profundidade correta de compressão torácica indicada para adultos durante a RCP?

  • A 2 a 3 cm.
  • B 4 a 5 cm.
  • C 5 a 6 cm.
  • D 6 a 7 cm.
  • E 9 a 10 cm.

Um pediatra é chamado durante um plantão para atender uma criança de 4 anos, que foi encontrada inconsciente em casa. Ao chegar ao local, ele deve decidir, rapidamente, sobre a abordagem inicial. Qual das afirmações sobre a Ressuscitação Cardiopulmonar em pediatria é correta?

  • A A compressão torácica deve ser realizada com uma frequência de 60 compressões por minuto.
  • B As compressões torácicas devem ser realizadas com uma profundidade de pelo menos 1/3 da profundidade do tórax da criança.
  • C É importante realizar a ventilação artificial antes das compressões torácicas em crianças.
  • D O uso de um desfibrilador automático externo (DAE) deve ser feito assim que disponível, mesmo que a criança não tenha pulso.

Um paciente de 65 anos é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico. Após 48 horas de tratamento, ele desenvolve insuficiência renal aguda, disfunção hepática e necessidade de ventilação mecânica devido à hipoxemia refratária. Qual é a principal abordagem terapêutica para prevenir a progressão da falência de múltiplos órgãos nesse contexto?

  • A Administração de altas doses de corticosteroides para suprimir a resposta inflamatória.
  • B Início imediato de nutrição parenteral total para evitar catabolismo.
  • C Uso de antibióticos de amplo espectro, sem necessidade de revisão baseada em culturas.
  • D Otimização da perfusão tecidual, com suporte hemodinâmico e controle da fonte infecciosa.
  • E Restrição hídrica rigorosa para prevenir edema pulmonar.