Questões de Pediatria e Neonatologia (Medicina)

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Um médico atende um recém-nascido de 12 dias em consulta de puericultura, nascido a termo, de parto normal e sem intercorrências. Ele recebe aleitamento materno exclusivo, com bom ganho ponderal, e sua mãe traz o resultado do teste do pezinho, que revelou dosagem de TSH = 12 μU/mL (valor de referência < 10 μU/mL). Qual a conduta inicial apropriada?

  • A Tranquilizar a mãe e dizer que não é necessária nenhuma conduta.
  • B Repetir o teste do pezinho.
  • C Solicitar dosagem de TSH e T4 livro no soro.
  • D Iniciar o tratamento com levotiroxina.
  • E Solicitar USG cervical.

Uma criança de 5 anos é trazida ao pronto-socorro pelos pais com queixa de vômitos persistentes, dor abdominal e perda de peso nas últimas duas semanas. Durante a anamnese, os pais relatam que a criança tem apresentado sensação de queimação no estômago, especialmente após as refeições, e tem acordado à noite chorando de dor. O exame físico revela sensibilidade epigástrica, sem sinais de defesa abdominal ou distensão.
Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

  • A Apendicite aguda.
  • B Gastroenterite viral.
  • C Úlcera péptica.
  • D Intolerância à lactose.
  • E Doença celíaca.

Um menino de 4 anos é trazido ao pronto-socorro com febre alta persistente há 6 dias, acompanhada de conjuntivite bilateral não purulenta, erupção cutânea polimórfica, língua com aspecto de "morango" e linfadenopatia cervical não supurativa. Seus exames laboratoriais revelam leucocitose com neutrofilia, aumento de proteínas de fase aguda e trombocitose.
Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

  • A Artrite reumatoide juvenil.
  • B Doença de Kawasaki.
  • C Lúpus eritematoso sistêmico.
  • D Escarlatina.
  • E Mononucleose infecciosa.

Adolescente, 14 anos, comparece à unidade de saúde para completar seu calendário vacinal. O médico analisa a caderneta e observa que as vacinas estão completas até os 4 anos de idade. É CORRETO afirmar que ela terá aplicas nessa visita:

  • A As vacinas HPV e meningocócica ACWY.
  • B As vacinas HPV, dT e meningocócica ACWY.
  • C A vacina dT apenas.
  • D As vacinas HPV e dT.
  • E Não há necessidade de aplicar nenhuma vacina neste momento.

Uma criança de 6 anos foi picada por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Ao chegar ao pronto-socorro, apresenta dor intensa no local da picada, sudorese e agitação.
Qual deve ser a conduta adequada nesse caso?

  • A Aplicar gelo diretamente sobre o local da picada e observar a criança por 24 horas sem necessidade de outros cuidados.
  • B Administrar um analgésico simples para aliviar a dor e liberar a criança para casa, orientando os pais a monitorar sinais de gravidade.
  • C Realizar uma limpeza rigorosa da ferida com água e sabão, administrar um antisséptico local e prescrever um curso de antibióticos profiláticos.
  • D Avaliar a gravidade dos sintomas e, se necessário, administrar soro antiescorpiônico e fornecer suporte vital, incluindo analgesia potente e monitorização cardiovascular.
  • E Realizar um torniquete acima do local da picada para impedir a disseminação do veneno e encaminhar a criança para avaliação cirúrgica de emergência.