Questões de Pediatria e Neonatologia (Medicina)

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Uma criança de cincos anos acorda pela manhã e a mãe observa o aparecimento de edema facial, marcadamente bipalpebral. Tem edema generalizado, acometendo os membros inferiores e parede do abdome. A urina não parece ter chamado a atenção, exceto pela redução de volume. Diante deste quadro, qual seria a alteração mais esperada das listadas abaixo?

  • A Proteinúria maciça.
  • B Presença de cilindros hemáticos em exame de urina.
  • C Hematúria macroscópica.
  • D Hipertensão arterial sistêmica.
  • E Presença de cilindros granulosos em exame de urina.

Vitória, 1 ano e 9 meses, chega a UBS acompanhada da sua mãe Geovana, relatando que a menor vem apresentando episódios de febre desde ontem. Mãe diz que criança não possui comorbidades e que sempre esteve saudável em suas consultas de puericultura. Nega outras queixas. Cartão de vacinas está em dia.
O MFC examina a criança e não encontra nenhuma causa aparente para a febre.

Qual a melhor conduta para esse caso?

  • A Solicitar hemograma, EAS, urocultura e radiografia de tórax.
  • B Encaminhar a criança para o serviço de Infectologia, devido o caso de febre com foco desconhecido.
  • C Orientar a mãe que devido ao tempo de duração e ausência de outros sintomas, podemos aguardar até mais 48h, receitando um antitérmico e programando reavaliação nesse período ou antes, em caso de piora.
  • D Iniciar uso de antibiótico empiricamente e solicitar reavaliação após 48 a 72h.

Chega à emergência pediátrica paciente com 6 anos, sexo masculino, com dor intensa em região abdominal há 24h, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, abdome doloroso em fossa ilíaca direita, com dor a descompressão brusca. Hemograma com leucócitos 5840 (58% segmentados, 1% bastões) PCR 10,5- sumário de urina 5 piócitos e nitrito negativo. Realizada USG Abdominal Total não foi visto o apêndice, devido a intensa interposição gasosa, mas foram encontrados dois linfonodos em região de mesogástrio 1,0x 0,6 cm e fossa ilíaca direita 0,6x 0,8 cm. Qual o provável diagnóstico?

  • A Apendicite aguda.
  • B Adenite mesentérica.
  • C Gastroenterite.
  • D Torção testicular.
  • E Infecção urinária.

Recém-nascido termo, 20 DDV, aleitamento materno exclusivo, 4580 g, com icterícia, fezes esbranquiçadas, a palpação abdominal tem fígado de consistência endurecida. Dosagem de bilirrubinas (BT2,0 / BI 0,4 / BD 1,6), realizada ultrassonografia abdominal com o sinal do cordão triangular no hilo hepático. Qual a conduta imediata?

  • A Cirurgia de kassai.
  • B Expextante.
  • C Suspensão do aleitamento materno por 48h.
  • D Tomografia computadorizada.
  • E Fototerapia.

Genitora traz criança de 5 anos ao pronto atendimento pediátrico, com relato de fezes liquefeitas 4-5x ao dia há 6 dias, de aspecto aquoso (água de arroz), volumosas, sem sangue e sem muco. Ao exame físico: olhos encovados, saliva espessa, sem lágrimas ao chorar. Foi realizado o exame de pesquisa de leucócitos nas fezes, que foi negativo. Qual é o diagnóstico?

  • A Diarreia crônica.
  • B Diarreia aguda osmótica.
  • C Diarreia aguda inflamatória.
  • D Diarreia aguda secretora.
  • E Disenteria.