Questões de Urologia (Medicina)

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Medicina Urologia | Geriatria


Prefeitura de Porto Barreiro - Médico - FAU (2025)

Paciente do sexo feminino, 69 anos de idade, com antecedentes de obesidade e diabetes, em uso de metformina 850 mg duas vezes ao dia, apresenta há seis meses queixa de perda urinária, principalmente ao tossir ou espirrar. Seus exames de ultrassonografia das vias urinárias, sumário de urina, urocultura e função renais são normais, mas o munícipio não dispõe do exame de urodinâmica. Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e tratamento para essa paciente.

  • A Incontinência urinária de esforço; duloxetina.
  • B Incontinência urinária de urgência; solifenacina.
  • C Incontinência urinária de esforço; oxibutinina.
  • D Incontinência urinária de urgência; estrógeno tópico.
  • E Incontinência urinária de esforço; estrógeno tópico.

Medicina Urologia


Prefeitura de Porto Barreiro - Médico Clínico Geral I - FAU (2025)

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um aumento não canceroso (benigno) da glândula prostática, que pode dificultar a micção. Sobre este assunto analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta:

  • A A hiperplasia prostática benigna (HPB) torna-se muito mais frequente à medida que os homens envelhecem, especialmente depois dos 50 anos de idade. A causa exata não é conhecida, mas provavelmente envolve alterações causadas por hormônios, incluindo a testosterona e, especialmente, di-hidrotestosterona (um hormônio relacionado à testosterona).
  • B A hiperplasia prostática benigna (HPB) inicialmente causa sintomas quando a próstata aumentada começa a bloquear o fluxo de urina. Às vezes, os profissionais de saúde usam o termo sintomas do trato urinário inferior para descrever a combinação dos sintomas que a HPB pode causar. Primeiro, os homens podem ter dificuldade para finalizar a micção. A micção também pode dar a sensação de ter sido completa. Como a bexiga esvazia completamente, os homens têm de urinar com mais frequência, geralmente durante a noite (noctúria). Além disso, a necessidade de urinar pode tornar-se mais urgente. O volume e a força do fluxo urinário podem diminuir notavelmente e a urina pode gotejar no final da micção.
  • C Se a obstrução for prolongada, a bexiga pode esticar demais, causando incontinência por transbordamento. À medida que a bexiga se estica, as pequenas veias da bexiga e da uretra também se esticam. Às vezes, estas veias se rompem quando os homens fazem força para urinar, fazendo com que sangue entre na urina.
  • D Homens que têm sintomas de obstrução urinária podem ser solicitados a urinar em um aparelho que mede o volume e a frequência do fluxo de urina (teste chamado urofluxometria). Imediatamente após a urofluxometria, os médicos realizam um exame de ultrassom da bexiga para determinar o quanto a bexiga foi esvaziada. Ambos os testes ajudam a diagnosticar a presença e gravidade da obstrução urinária.
  • E Os medicamentos geralmente são tentados primeiro. Bloqueadores alfa-adrenérgicos (tais como terazosina, doxazosina, tansulosina, alfuzosina ou silodosina) relaxam certos músculos da próstata e da saída da bexiga e podem melhorar o fluxo de urina. Alguns medicamentos (como finasterida e dutasterida) podem bloquear os efeitos dos hormônios masculinos responsáveis pelo crescimento da próstata, reduzindo-a e prevenindo ou retardando a necessidade de cirurgia ou outros tratamentos.

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Prefeitura de Porto Barreiro - Médico - FAU (2025)

Paciente do sexo masculino, 71 anos, apresenta-se em um serviço de emergência com história de parada de eliminação de urina pela uretra. Refere diminuição progressiva do jato miccional no último ano. Ao exame, verifica-se massa suprapúbica. Qual o diagnóstico mais provável?

  • A Câncer de próstata.
  • B Estenose de uretra.
  • C Câncer de bexiga.
  • D Hiperplasia prostática benigna.
  • E Nefrolitiase.

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Prefeitura de Porto Barreiro - Médico - FAU (2025)

A bexiga hiperativa é uma síndrome que se caracteriza pela urgência miccional, acompanhada de aumento da frequência urinária e noctúria. Sobre o tratamento é INCORRETO afirmar:

  • A A primeira linha de tratamento inclui tratamento comportamental e fisioterapia, incluindo mudança de hábitos, treinamento vesical e dos músculos do assoalho pélvico.
  • B Um importante fator de risco é o consumo de cafeína, que aumenta a hiperatividade do detrusor.
  • C As medicações anticolinérgicas são as mais utilizadas e possuem excelentes resultados, com frequente remissão total dos sintomas.
  • D A oxibutinina é uma das medicações anticolinérgicas disponíveis, tendo ação anticolinérgica, antiespasmódica e anestésica local.
  • E O uso da toxina botulínica no tratamento da bexiga hiperativa está associado a melhora significativa na qualidade de vida, com redução dos episódios de urgência miccional, urgeincontinência, noctúria e da frequência urinária.

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Prefeitura de João Alfredo - Médico - ADM&TEC (2025)

A anatomia cirúrgica do retroperitônio destaca estruturas vasculares e renais que devem ser reconhecidas na abordagem de diversas patologias do trato urinário. Assinale a alternativa CORRETA sobre a localização e a proteção desses elementos:

  • A O retroperitônio aloja rins, glândulas adrenais e vasos principais, exigindo conhecimento exato das relações anatômicas para evitar lesões em procedimentos cirúrgicos.
  • B As glândulas adrenais situam-se livremente na cavidade peritoneal, desconectadas de qualquer estrutura retroperitoneal.
  • C O pedículo renal cruza sempre a veia cava inferior, impedindo variações anatômicas entre o rim esquerdo e o rim direito.
  • D O posicionamento dos rins é invariável, situando-se em nível torácico, sem mobilidade significativa no retroperitônio.