Observe este esquema de uma cirurgia de correção de hérnia:
As duas setas representam uma incisão relaxadora sobre:
- A o reto abdominal.
- B a fáscia transversal.
- C o oblíquo interno.
- D o oblíquo externo.
- E o ligamento inguinal.
Questões de Cirurgia Geral (Medicina)
Qual técnica cirúrgica de correção de hérnia não utiliza prótese?
- A Shouldice
- B Tapp
- C TEP
- D Stoppa
- E Rives-stoppa
Paciente apresentou perfuração iatrogênica durante dilatação de esôfago (para tratamento de acalasia). Foi submetido a reparo cirúrgico que encontrou muita dificuldade devido ao processo inflamatório e hematoma. O cirurgião optou por rafia do esôfago na transição (4 pontos) e uma válvula total cobrindo a sutura. No 7 pós-operatório apresentava vômitos com restos alimentares e distensão epigástrica. Qual é a principal hipótese?
- A Estenose na rafia
- B Obstrução da fundoplicatura
- C Lesão inadvertida de nervo vago
- D Úlcera péptica
- E Abscesso subfrênico
Paciente com adenocarcinoma de cólon previamente ressecado apresenta duas metástases hepáticas segmentares, tecnicamente ressecáveis. Considerando o papel da cirurgia de metástases no plano oncológico, assinale a alternativa correta:
- A A presença de metástases exclui benefício da ressecção, devendo-se optar apenas por quimioterapia.
- B A hepatectomia só tem papel paliativo e não modifica sobrevida em 5 anos.
- C Metástases hepáticas múltiplas, ainda que ressecáveis, não devem ser abordadas cirurgicamente.
- D A ressecção de metástases hepáticas é restrita a tumores neuroendócrinos, não ao câncer colorretal.
- E Alguns pacientes com metástases se beneficiam da ressecção; no câncer colorretal, metástases hepáticas apropriadamente ressecadas podem alcançar sobrevida de até 30% em cinco anos.
Paciente de 62 anos em pré-operatório para gastrectomia subtotal (adenocarcinoma de antro) por vídeo. Dos exames pré-operatório relevante tem albumina de 2,5 mg/dl, creatinina de 0,9 mg/dl, proteína C reativa normal. Hemoglobina de 9,8 g/d e tomografia sem metástase ou linfonodos suspeitos. Em relação ao suporte nutricional, assinale a alternativa correta.
- A Nutrição pré-operatória até albumina sérica de controle atingir 3,0 g/dl e sulfato ferroso oral.
- B Nutrição enteral com meta proteica de 0,9 g/kg por dia por 10 dias e transfusão de 1 unidade de sangue na véspera da cirurgia.
- C Nutrição parenteral por 7 dias e sulfato ferroso com ácido fólico por via oral.
- D Nutrição enteral por 14 dias na meta proteica e calórica associado a sulfato ferroso e ácido fólico por via oral.
- E Suporte nutricional por via oral com 1,5 g/kg dia de proteína por 10-14 dias e ferro injetável e ácido fólico.