Questões de Pneumologia (Medicina) - Questões Estratégicas

Medicina Pneumologia | Doenças Infecto-Parasitárias

Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica Pré-Requisito Cirurgia Geral Endoscopia - Avança SP (2025)

Para um paciente diagnosticado com tuberculose pulmonar sensível, o esquema terapêutico inicial preconizado deve ser constituído por:

A Isoniazida e Etambutol.
B Rifampicina e Pirazinamida.
C Estreptomicina e Levofloxacino.
D Cicloserina e Ácido para-aminossalicílico (PAS).
E Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol.

Medicina Pneumologia | Clínica Médica Humana

Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica - Avança SP (2025)

Um adulto com episódios recorrentes de dispneia, tosse e sibilos, sem alterações estruturais prévias, chega assintomático à consulta de seguimento. Defina o procedimento diagnóstico prioritário para comprovar obstrução variável ao fluxo aéreo, quando necessário para classificação do caso:

A Solicitar radiografia de tórax para confirmar hiperinsuflação como critério definidor.
B Priorizar dosagem de IgE total como marcador único de confirmação.
C Adotar gasometria arterial de rotina para documentar alcalose respiratória como prova diagnóstica.
D Realizar pletismografia corporal para estimar volumes e concluir o diagnóstico inicial.
E Aplicar espirometria com prova broncodilatadora positiva como principal critério de confirmação.

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Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica - Avança SP (2025)

Um adulto de meia-idade, previamente hígido, inicia quadro abrupto de febre, calafrios, tosse e dispneia, evoluindo com dor torácica e opacidade radiográfica focal. Estabeleça a conduta diagnóstica inicial mais adequada no manejo sindrômico desse caso, considerando etiologias usuais e achados cardinais:

A Priorize diagnóstico de tuberculose pulmonar e solicite baciloscopia seriada como primeiro passo.
B Considere pneumonia adquirida na comunidade e estruture a avaliação clínica com confirmação radiográfica inicial.
C Presuma broncoespasmo alérgico e indique apenas broncodilatador de curta duração.
D Hipotetize hemorragia alveolar difusa e solicite lavado broncoalveolar como teste inicial.
E Classifique como pneumonia hospitalar e inicie cobertura para bacilos multirresistentes.

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Um paciente de 45 anos, previamente hígido, apresenta tosse produtiva, febre e dispneia há 3 dias. A radiografia de tórax evidencia consolidação lobar única com broncograma aéreo. O hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda. O agente etiológico mais provável para este quadro de pneumonia adquirida na comunidade é:

A Mycoplasma pneumoniae.
B Pseudomonas aeruginosa.
C Klebsiella pneumoniae.
D Chlamydia pneumoniae.
E Streptococcus pneumoniae.

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Um paciente é admitido na enfermaria e inicia antibioticoterapia para um quadro infeccioso. Após 5 dias de internação, ele desenvolve novo início de febre, expectoração purulenta e um novo infiltrado pulmonar progressivo à radiografia de tórax. O critério que define este quadro como uma pneumonia nosocomial, e não como uma complicação da infecção préexistente, é:

A A necessidade de suplementação de oxigênio para manter SatO2 > 92%.
B A identificação de um agente bacteriano multirresistente na cultura de escarro.
C O aparecimento dos sintomas após 48 horas da admissão hospitalar.
D A presença de leucocitose > 12.000 células/mm³ no hemograma.
E O achado de consolidação multilobar na radiografia de tórax.