Questões de Médico da Família (Medicina)

A Insuficiência Cardíaca (IC (Insuficiência Cardíaca)) é uma via final comum de diversas cardiopatias. Para o manejo adequado, utiliza-se a classificação funcional da New York Heart Association (NYHA (New York Heart Association)), que se baseia na gravidade dos sintomas e na limitação da atividade física. Um paciente que apresenta sintomas de dispneia e fadiga aos esforços menores que os habituais (como tomar banho ou vestir-se), mas que se sente confortável no repouso, enquadra-se em qual classe funcional da NYHA? Assinale a alternativa CORRETA.

A escala CHADS2-VASc é uma ferramenta validada para estratificação de risco de eventos tromboembólicos em pacientes com fibrilação atrial (FA) não valvar. Sobre os componentes e a interpretação desta escala, registre V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou disfunção do ventrículo esquerdo (fração de ejeção ≤ 40%) confere 1 ponto na escala.
(__) A idade do paciente é um componente ponderado, onde a faixa etária de 65 a 74 anos confere 1 ponto, e a idade ≥ 75 anos confere 2 pontos.
(__) O sexo feminino é considerado um fator de risco e confere 1 ponto, independentemente da presença de outros fatores de risco.
(__) Um escore final igual a 0 em homens ou 1 em mulheres indica um risco tromboembólico baixo, no qual a terapia de anticoagulação oral geralmente não está recomendada, podendo-se considerar a antiagregação plaquetária ou nenhuma terapia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 58 anos, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (HAS) estágio 1, sem lesões de órgão-alvo e com risco cardiovascular baixo, inicia tratamento não medicamentoso. Após seis meses de acompanhamento na Unidade de Saúde da Família, ele mantém níveis pressóricos médios de 145/95 mmHg, apesar da adesão às mudanças no estilo de vida. Considerando as diretrizes atuais para o manejo da HAS na Atenção Primária à Saúde (APS), qual procedimento deve ser adotado?

No contexto da Atenção Primária, a suspeita e o diagnóstico precoce da tuberculose (TB) são essenciais para o controle da doença. Um paciente adulto apresenta tosse produtiva há quatro semanas. Qual dos seguintes procedimentos diagnósticos é recomendado como primeira escolha para a investigação de TB pulmonar neste paciente, segundo o Ministério da Saúde?

A espirometria é o exame padrão-ouro para o diagnóstico e classificação da gravidade da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Qual parâmetro espirométrico, medido após o uso de broncodilatador, é essencial para confirmar a presença de obstrução fixa ao fluxo aéreo, definindo o diagnóstico de DPOC?