Questões de Saúde do Adulto na Atenção Básica (Medicina)

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Em uma comunidade com alta prevalência de obesidade e doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), uma intervenção de saúde pública visa promover a adesão a padrões alimentares mais saudáveis, em consonância com o Guia alimentar para a população brasileira, do Ministério da Saúde.
Considerando os múltiplos determinantes do comportamento alimentar e a complexidade dos sistemas alimentares contemporâneos, qual das seguintes estratégias é a mais eficaz para alcançar mudanças sustentáveis a longo prazo?

  • A Estabelecimento de parcerias com grandes redes de supermercados para promover a venda de alimentos in natura e minimamente processados, oferecendo descontos e organizando degustações.
  • B Implementação de políticas regulatórias que restringem a publicidade de alimentos ultraprocessados direcionada a crianças, combinada com o apoio à agricultura familiar e à criação de circuitos curtos de comercialização.
  • C Criação de incentivos fiscais para reduzir o preço de alimentos ultraprocessados “diet” e “light”, juntamente com campanhas de marketing que destacam os benefícios desses produtos para a perda de peso e o controle glicêmico.
  • D Distribuição gratuita de suplementos vitamínicos e minerais para grupos de risco, como gestantes e idosos, juntamente com a promoção de dietas restritivas em carboidratos, visando corrigir deficiências nutricionais específicas e promover a rápida perda de peso.
  • E Implementação de um programa intensivo de educação nutricional, focado na contagem de calorias e no fornecimento de informações detalhadas sobre os benefícios de nutrientes específicos, visando modificar o conhecimento individual sobre a alimentação saudável.

Seu Antônio tem 55 anos é trabalhador rural e é etilista. Comparece a consulta com história que há duas semanas ao consertar a cerca de sua propriedade, feriu a mão esquerda com o arame. Ao retirar o curativo, a médica constata um abscesso na porção tenar da mão, de cerca de 3 cm, flutuando ao toque superficial. Em relação ao manejo deste abscesso pela médica de família e comunidade, qual a conduta correta?

  • A Deve-se referenciar para avaliação do cirurgião geral.
  • B A antibioticoterapia antiestafilocócica deve ser instituída imediatamente.
  • C A drenagem do abscesso pode ser realizada na unidade básica de saúde, não sendo necessário preocupar-se com a antissepsia da região que está infectada, e instituido-se a antibioticoterapia antiestafilocócica imediatamente.
  • D A drenagem cirúrgica é o tratamento definitivo de abscessos não complicados em pacientes imunocompetentes.
  • E O paciente deve ser encaminhado para internamento e realização de exames.

A relação médico-paciente é essencial para garantir um atendimento humanizado, baseado na confiança, comunicação eficaz e respeito à autonomia do paciente. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A escuta ativa na relação médico-paciente favorece a adesão ao tratamento e melhora os resultados clínicos, pois o paciente sente-se acolhido e compreendido.
II.O Médico deve manter uma postura distante e objetiva, evitando interações emocionais com o paciente, pois a empatia pode comprometer a tomada de decisões clínicas.
III.A comunicação clara e adequada ao nível de compreensão do paciente é fundamental para garantir a segurança no tratamento e evitar erros médicos.

Está correto o que se afirma em:

  • A III, apenas.
  • B I, apenas.
  • C I, II e III.
  • D I e III, apenas.

A filha do paciente José Tenório, 65 anos solicita visita domiciliar para o pai. Durante visita domiciliar você identifica paciente acamado após acidente vascular encefálico extenso com sequelas motoras, em uso de sonda nasoenteral para alimentação. Faz uso de anlodipino 5 mg duas vezes ao dia e amitriptilina 25 mg/noite para tratamento de hipertensão e dor crônica, respectivamente. Ao exame físico nota-se aumento de volume abdominal e evacuações ausentes há mais de cinco dias. Qual conduta imediata a ser realizada pelo(a) médico(a) de família e comunidade é CORRETA neste caso?

  • A Uso de laxativos irritativos em dose plena via sonda nasoenteral.
  • B Desimpactação fecal com remoção digital e clister glicerinado morno.
  • C Investigação laboratorial com dosagens séricas de TSH, cálcio e sódio.
  • D Suspender bloqueador de canal de cálcio.
  • E Solicitar consulta com nutricionista para orientação de dieta laxativa.

Os transtornos mentais comuns, como depressão e ansiedade, são prevalentes na atenção básica e exigem abordagem adequada. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O manejo de transtornos mentais na atenção primária deve incluir escuta qualificada, apoio psicossocial e, quando necessário, encaminhamento para serviços especializados.
II.O uso de antidepressivos no tratamento da depressão deve ser prescrito exclusivamente por psiquiatras, não podendo ser iniciado na atenção primária.
III.A abordagem da saúde mental na atenção básica deve considerar fatores psicossociais, incluindo suporte familiar e comunitário para a recuperação do paciente.

Está correto o que se afirma em:

  • A II, apenas.
  • B I, II e III.
  • C I e II, apenas.
  • D I e III, apenas.