Questões de Medicina Preventiva (Medicina)

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Considerando o PNI (Programa Nacional de Imunizações) do Ministério da Saúde do Brasil e as suas notas técnicas atualizadas para o ano de 2025, e uma consulta para um paciente de 12 meses de idade (criança hígida, esquema básico em dia), assinale a opção que corresponde aos imunizantes que estão indicados nessa visita.

  • A tríplice viral (SCR - sarampo, caxumba e rubéola) + meningocócica ACWY (1 dose) + pneumocócica 10V (reforço)
  • B febre amarela (1.ª dose) + tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)
  • C hepatite A + pneumocócica 10V (reforço)
  • D tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) + hepatite A + reforço de VIP (vacina inativada da poliomielite - IPV/Salk, aplicada por via injetável)
  • E reforço de meningocócica C + tetraviral (SCRV - sarampo, caxumba, rubéola e varicela)

No contexto da prevenção e controle do diabetes mellitus, é importante compreender os fatores de risco que contribuem para o seu desenvolvimento. Esses fatores podem ser classificados como modificáveis ou não modificáveis.
Os fatores de risco modificáveis para o diabetes mellitus tipo 2 são:

  • A etnia, idade e predisposição genética;
  • B sexo, histórico familiar e hipertensão arterial;
  • C idade avançada, histórico familiar e obesidade;
  • D sedentarismo, alimentação inadequada e excesso de peso;
  • E hereditariedade, idade e histórico de diabetes gestacional.

Durante a implantação de diretrizes de rastreamento de câncer de próstata em homens assintomáticos de 50 a 69 anos, uma comissão identificou risco de sobrediagnóstico e intervenções desnecessárias decorrentes de variação nos níveis de antígeno prostático específico (PSA). Considerando os pilares da medicina baseada em evidências e os princípios da prevenção quaternária, qual abordagem é mais adequada para reduzir danos potenciais?

  • A Definir valor de corte de PSA mais alto, aplicar vigilância ativa em pacientes com limite de PSA e fornecer material educativo sobre riscos de biópsia, ajustando protocolo conforme resultados de estudos planejados.
  • B Manter a triagem anual de PSA em toda a população- -alvo e recomendar intervenção imediata em casos de alteração, reduzindo a mortalidade sem avaliar o custo-benefício.
  • C Oferecer decisão compartilhada com pacientes sobre incertezas, biópsia apenas quando houver critérios específicos e revisão contínua de diretrizes com atualização sistemática de metanálises.
  • D Suspender totalmente o uso do PSA e substituir a ultrassonografia prostática, para evitar qualquer forma de investigação invasiva sem considerar evidências de eficácia.
  • E Recomendar a realização de ressonância multiparamétrica em todos que apresentem PSA elevado, antecipando o diagnóstico precoce e minimizando a necessidade de seguimento a longo prazo.

O processo de saúde-doença vem sendo por séculos estudado na tentativa de explicar a origem das doenças e seu modo de acometimento aos indivíduos. Uma teoria em saúde proposta em meados do século XVII, que já se encontra em desuso, visava explicar que a inalação de odores fétidos, vapores ou gases nocivos que provinham da matéria orgânica em decomposição e ambientes sujos/imundos eram a principal causa das doenças infecciosas. Essa teoria foi denominada:

  • A Teoria dos Miasmas.
  • B Teoria Holística.
  • C Teoria Ambiental.
  • D Teoria da Pestilência.

Como pode ser melhorada a saúde mental na comunidade no modelo de Estratégia de Saúde da Família (ESF)?

  • A Implementação de programas de hospital dia para crianças e gestantes, pois constituem grupos populacionais vulneráveis que necessitam assistência intensiva para diferentes agravos mentais.
  • B Atendimento ambulatorial especializado dos pacientes diagnosticados com transtorno de pânico em unidades básicas de saúde (UBS), priorizando consultas médicas e exames laboratoriais.
  • C Promoção de visitas domiciliares regulares por agentes comunitários de saúde, com foco na identificação de riscos de depressão.
  • D Criar grupos de autoajuda como Alcoólicos Anônimos, que permite à própria comunidade evitar recaídas e internações desnecessárias.
  • E Fomentar ações de saúde que incentivem a autonomia e automonitoramento dos pacientes com transtornos mentais graves.