Questões de Doenças do Trabalho e Doenças Profissionais (Dort) (Segurança e Saúde no Trabalho)

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Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) - Médico I Especialidade: Medicina do Trabalho - VUNESP (2025)

Nas recomendações de medidas de prevenção para as situações de exposição aos agentes biológicos, devem ser consideradas algumas especificidades como, entre outras, a presença do agente no ambiente ou no hospedeiro/portador, as vias de transmissão, as portas de entrada no organismo.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas especificidades.

  • A Entre os agentes cuja transmissão pode ocorrer por meio do sangue e fluidos orgânicos, como sêmen e secreções vaginais, estão os vírus HIV, da hepatite B e da hepatite C.
  • B A transmissão aérea, no caso dos agentes biológicos, é a única via para a qual estão legalmente bem definidos os limites de tolerância em ambientes ocupacionais.
  • C A presença dos agentes biológicos em determinados ambientes, particularmente os hospitalares, deverá ser avaliada por métodos qualitativos e quantitativos.
  • D Precauções padrão são procedimentos preventivos específicos para trabalhadores de unidades de terapia intensiva, entre os quais está a vacinação contra a hepatite C.
  • E De acordo com as medidas de precaução universal, são também considerados como fluidos orgânicos transmissores de agentes infecciosos, o leite materno, a urina e o suor.

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Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) - Médico I Especialidade: Medicina do Trabalho - VUNESP (2025)

O trabalhador trouxe um atestado do médico assistencial informando o diagnóstico de “síndrome dolorosa miofascial” em ombro direito.
Com base nesse diagnóstico, está correto afirmar que é um transtorno de saúde

  • A classicamente definido como predominantemente agudo, de início súbito, com impotência funcional, geralmente associado a intenso esforço físico localizado e cujo diagnóstico é confirmado pela tomografia computadorizada.
  • B cuja dor muscular é geralmente regional, profunda e mal localizada, associada à presença de pontos gatilhos e, por vezes, a fenômenos motores, sensoriais ou autonômicos.
  • C associado à presença de uma história prévia de contínuo levantamento e deslocamento de peso, como um fator de risco relevante, necessário e suficiente, para firmar seu diagnóstico clínico.
  • D a ser plenamente confirmado, morfologicamente, por meio da ultrassonografia da região comprometida.
  • E considerado, em termos etiológicos e fisiopatológicos, muito semelhante à fibromialgia em razão do grau de fibrose muscular que determina.

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Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) - Médico I Especialidade: Medicina do Trabalho - VUNESP (2025)

Assinale a alternativa que, corretamente, relaciona-se com uma dermatose de origem ocupacional.

  • A Os compostos químicos orgânicos, de cadeia longa, quando agentes de dermatoses, associam-se exclusivamente às dermatites alérgicas de contato.
  • B O raio X é o único componente excluído do grupo das radiações ionizantes, responsáveis pelo câncer de pele, em razão de seu baixo poder de penetração nas camadas superficiais da derme.
  • C O mecanismo fisiopatológico indutor das manifestações de dermatite alérgica de contato é mediado pelos linfócitos B, que reagem rapidamente ao reconhecimento da presença do agente.
  • D O teste de contato é um recurso diagnóstico aplicado, com bons resultados, tanto para dermatites de contato alérgicas quanto para as irritativas.
  • E A dermatite de contato por irritação pode associar-se à exposição tanto aos agentes químicos quanto aos físicos, sem a necessidade de uma sensibilização prévia.

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Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) - Médico I Especialidade: Medicina do Trabalho - VUNESP (2025)

Alguns distúrbios olfatórios estão inseridos em amplo espectro etiológico que inclui, entre outras, causas alérgicas, neurológicas, traumáticas e ocupacionais. A correta identificação da origem tem papel fundamental na escolha da intervenção terapêutica.
Um trabalhador com queixa de alteração progressiva na sensibilidade olfatória requer que se inclua, nos procedimentos diagnósticos,

  • A a investigação sobre áreas de fuga de radiação não ionizante, se estiver lotado em um centro de esterilização.
  • B a possibilidade de tabagismo compulsivo com consumo de, pelo menos, um maço diário de cigarros, particularmente no trabalho em turnos.
  • C a busca por contato, mesmo que passageiro, há pelo menos dois meses, com pacientes portadores de tuberculose pulmonar.
  • D a investigação de exposição a medicamentos e/ou agentes químicos, como hidrocarbonetos, álcoois, cetonas e mesmo o formaldeído.
  • E atividades desenvolvidas em ambientes com temperaturas elevadas, acima dos limites de conforto térmico.

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Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) - Médico I Especialidade: Medicina do Trabalho - VUNESP (2025)

Durante o exame admissional, o candidato a auxiliar de manutenção, embora clinicamente bem, referiu estar com a respiração um pouco curta há alguns meses. Tabagista, dois maços de cigarros por dia, o primeiro trabalho informal na sua cidade, há mais de 15 anos, foi na construção civil. Com uma ausculta pulmonar normal, foi solicitada a radiografia do tórax, na qual se observou um infiltrado intersticial difuso de nódulos não maiores que três milímetros, simétricos e predominantes nos terços superiores dos pulmões.
Em face desse relato, pode-se afirmar, corretamente, que

  • A a descrição do aspecto radiológico coincide com o comumente esperado na instalação de bronquiectasias, no início da doença pulmonar fibrótica, muito encontrado em associação com a exposição ao cimento.
  • B a ausência de manifestações clínicas mais consistentes desautoriza qualquer raciocínio clínico que envolva a possibilidade de doença pulmonar relacionada com inalação de poeiras fibrogênicas.
  • C o achado radiológico do tipo micronodular, intersticial e apical, embora pobre em manifestações clínicas, é o padrão próprio da exposição ao asbesto
  • D o exame complementar a ser solicitado é a espirometria, procedimento padrão para o diagnóstico definitivo, principalmente quando a suspeita clínica sugere uma doença pulmonar em fase inicial.
  • E esse conjunto de informações é altamente sugestivo, entre as hipóteses, de doença pulmonar decorrente de exposição à sílica, em sua fase inicial.