Questões de Suporte Ventilatório (Enfermagem)

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Sobre as medidas a serem tomadas pelo enfermeiro(a) em caso de um paciente com insuficiência respiratória, é incorreto proceder da seguinte forma:

  • A Manter em posição de conforto que minimize o trabalho respiratório, mantendo a permeabilidade das vias aéreas.
  • B Administrar oxigênio umidificado e suspenda a administração de líquidos e alimentos pela via oral.
  • C Monitorizar com oxímetro de pulso e realizar monitorização cardíaca se disponíveis.
  • D Restringir o acesso vascular.

Segundo o protocolo AP12 (operação básica de ventilador mecânico para transporte), descrito no manual de suporte avançado SAMU, a PEEP (pressão positiva ao final da expiração) deve ter a seguinte programação inicial:

  • A 4 a 8 cmH2O em caso de redução da complacência pulmonar (síndrome do desconforto respiratório agudo), mas pode-se utilizar valores até 25cmH2O caso o paciente possua condições de monitoramento de curvas de pressão
  • B 3 a 5 cmH2O em caso de redução da complacência pulmonar (síndrome do desconforto respiratório agudo), mas pode-se utilizar valores até 20cmH2O caso o paciente possua condições de monitoramento de curvas de pressão
  • C 8 a 10 cmH2O em caso de redução da complacência pulmonar (síndrome do desconforto respiratório agudo), mas pode-se utilizar valores até 28 cmH2O caso o paciente possua condições de monitoramento de curvas de pressão
  • D 5 a 8 cmH2O em caso de redução da complacência pulmonar (síndrome do desconforto respiratório agudo), mas pode-se utilizar valores até 30cmH2O caso o paciente possua condições de monitoramento de curvas de fluxo

Segundo protocolo da SAMU, no suporte básico de vida, a avaliação primária do paciente é importante para nortear os próximos passos. Sendo assim, quando o enfermeiro avalia a responsividade do paciente, a expansão torácica e o pulso, quando abre via aérea com manobras manuais (hiperextensão da cabeça e elevação do queixo) e quando inicia suporte ventilatório, está seguindo o seguinte protocolo:

  • A BC5
  • B BC4
  • C BC3
  • D BC2

Ainda conforme as Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017), é considerada uma contraindicação absoluta da Ventilação Mecânica não invasiva:

  • A Cirurgia facial ou neurológica.
  • B Trauma ou deformidade facial.
  • C Alto risco de aspiração.
  • D Parada cardíaca ou respiratória.

No monitoramento do ciclo respiratório de um ventilador mecânico, o parâmetro que corresponde à pressão de acomodação dos alvéolos no final da inspiração (pressão inspiratória final), é denominado

  • A drive pressure.
  • B pressão de platô.
  • C volume corrente.
  • D fração inspirada de oxigênio.
  • E pico de pressão inspiratório (PIP).