Questões de Doenças Respiratórias (Enfermagem)

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Durante o pós-operatório de uma cirurgia torácica, o paciente encontra-se com dreno de tórax em selo d’água e apresenta desconforto ventilatório. A enfermeira observa redução abrupta de débito no frasco coletor e suspeita de obstrução no sistema de drenagem.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais indicada para manter a permeabilidade e prevenir complicações pulmonares.

  • A Examinar todo o trajeto do sistema, removendo obstruções e checando a presença de dobras ou compressões, realizar manobras suaves de ordenha manual se necessário e manter o frasco coletor abaixo do nível do tórax e reavaliar o fluxo após reposicionamento.
  • B Pinçar o dreno de tórax bilateralmente para interromper o fluxo, recobrir o selo d’água com gaze estéril, anotar o volume drenado a cada 4 horas mantendo o frasco na altura da axila e avaliar sinais de melhora clínica antes de liberar novamente o fluxo.
  • C Checar possíveis dobras, garantindo trajeto sem ângulos abruptos e elevar o frasco acima do nível do tórax por 15 segundos para equalizar a pressão, aspirando o dreno com seringa estéril caso a drenagem permaneça ausente.
  • D Avaliar coágulos na extensão do dreno, removendo-os com técnica asséptica e substituir o selo d’água por sistema aberto temporariamente, garantindo que não haja resistência ao fluxo e monitorando o débito a cada duas horas.

Em uma ocorrência com vítima de infecção respiratória grave e presença de secreções no ambiente, qual a conduta imediata deve ser adotada para minimizar o risco de contágio?

  • A Priorizar a ventilação do ambiente para dispersão do patógeno, orientar os indivíduos no local a manterem distanciamento seguro e disponibilizar álcool em gel como medida principal, sem necessidade de uso de barreiras físicas para isolamento da vítima.
  • B Isolar a vítima com barreira física, utilizar máscara N95 e avental impermeável, restringir a circulação de pessoas e realizar higienização adequada das mãos e superfícies.
  • C Manter o ambiente fechado para evitar dispersão aérea do patógeno, utilizar máscara cirúrgica e luvas descartáveis, garantindo apenas a higienização das mãos antes do contato com a vítima.
  • D Aplicar desinfecção do ambiente com solução clorada, evitar o uso de máscara por longos períodos para minimizar desconforto respiratório e direcionar os presentes para uma triagem clínica imediata.

Um paciente com doença pulmonar crônica recebe suplementação de oxigênio por cateter nasal, com fluxo ajustado segundo prescrição médica.
Qual medida do técnico de enfermagem mais otimiza a eficácia do tratamento e previne complicações?

  • A Diminuir periodicamente o fluxo de O₂ para evitar hiperinsuflação pulmonar, ajustando o valor conforme a tolerância do paciente.
  • B Trocar regularmente o cateter nasal e manter umidificação adequada, avaliando sinais de irritação ou acúmulo de secreções.
  • C Interromper a oxigenoterapia a cada duas horas para prevenir o ressecamento das vias aéreas, retomando apenas se o paciente referir piora do desconforto respiratório.
  • D Reduzir o fluxo de oxigênio durante as refeições, para evitar desconforto e permitir maior liberdade ao paciente.

Os cuidados de enfermagem a pacientes com doenças respiratórias crônicas, como a asma, envolvem o manejo adequado dos sintomas e a educação para o autocuidado. Estando atento a essas informações, podemos indicar que a orientação correta é:

  • A a orientação sobre o uso correto dos dispositivos inalatórios é crucial para garantir a eficácia do tratamento e prevenir exacerbações
  • B monitorização do pico de fluxo expiratório é desnecessária na avaliação do controle da asma, sendo suficiente a avaliação clínica dos sintomas
  • C a administração de corticosteroides inalatórios deve ser evitada, pois seu uso prolongado pode levar ao desenvolvimento de dependência e efeitos colaterais sistêmicos graves
  • D a exposição a alérgenos deve ser minimizada apenas durante as crises asmáticas, sendo desnecessário adotar medidas preventivas em períodos de controle da doença

Os vírus respiratórios tendem a se espalhar com mais intensidade em determinados períodos do ano, um padrão observado em várias regiões do Brasil. Dentre esses vírus, o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) se destaca por causar infecções respiratórias, especialmente em crianças, com desfechos clínicos de pneumonia e bronquiolite. Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA.

  • A É impreterível que as aplicações do palivizumabe sejam realizadas em toda a população, com maior diligência e vigilância em pessoas idosas.
  • B A terapêutica específica disponível para o tratamento do VRS inclui palivizumabe para a prevenção de infecção do trato respiratório inferior causado por este vírus, em crianças com maior risco de complicação da doença.
  • C As medidas preventivas não farmacológicas para redução da transmissão do vírus incluem: etiqueta respiratória; higiene das mãos; evitar tocar os olhos, nariz ou boca sem adequada higiene das mãos, após contato com superfícies ou objetos potencialmente contaminados; crianças com sintomas respiratórios não devem se abster de frequentar escolas e creches.
  • D Os sinais de alerta mais comuns da infecção pelo VRS são: febre alta, tosse persistente, dificuldade para respirar, chiado no peito, cianose, gemência, retração torácica, apneia, hipoatividade e prostração.
  • E Os casos confirmados deverão ser acompanhados exclusivamente no ambiente hospitalar com devido isolamento respiratório.