Questões de Urgência e emergência (Enfermagem)

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Entre os sinais clínicos descritos abaixo, analise as alternativas e assinale CORRETAMENTE o sinal clínico mais confiável para identificar uma parada cardíaca:

  • A Febre.
  • B Ausência de pulso carotídeo.
  • C Sonolência.
  • D Síncope.
  • E Hipotensão.

Na sala de emergência do hospital, o técnico de enfermagem atua na sala de emergência, auxiliando no atendimento a pacientes críticos, administração de medicamentos, monitorização e cuidados com dispositivos invasivos. Analise as afirmativas abaixo, considerando as atribuições legais do técnico de enfermagem, segurança do paciente e boas práticas em urgência e emergência:

(__)Cabe ao técnico de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, monitorar sinais vitais, reconhecer alterações significativas (como hipotensão, taquicardia extrema, rebaixamento de consciência) e comunicar imediatamente à equipe, atuando de forma ativa na detecção precoce de agravamento clínico em ambiente de pronto-atendimento.
(__)É permitido ao técnico de enfermagem iniciar, por conta própria, infusão venosa de drogas vasoativas tituladas em bomba de infusão, ajustando a dose conforme sua avaliação subjetiva da pressão arterial e do estado clínico, ainda que sem prescrição específica para titulação.
(__)A manipulação de sondas, drenos e cateteres em pacientes críticos deve seguir técnica asséptica, higiene rigorosa das mãos, uso adequado de EPIs e checagem de fixação, sendo responsabilidade do técnico de enfermagem zelar para não tracionar, contaminar ou obstruir esses dispositivos durante os cuidados.
(__)Em situação de parada cardiorrespiratória presenciada, o técnico de enfermagem deve aguardar a chegada do médico para só então iniciar compressões torácicas, uma vez que manobras de suporte básico de vida não fazem parte de suas atribuições na rede pública.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de verdadeiro (V) ou falso (F), na ordem das afirmativas de cima para baixo:

  • A F, V, V, F.
  • B V, F, F, V.
  • C V, F, V, F.
  • D V, V, F, F.

Paciente politraumatizado, em pós-operatório imediato de laparotomia, apresenta taquicardia de 128 bpm, pressão de 88/54 mmHg, tempo de enchimento capilar prolongado e diurese inferior a 20 mL/h. À luz dos protocolos do Advanced Trauma Life Support (ATLS, 2023) e da fisiopatologia do choque hipovolêmico, qual sequência de condutas é mais coerente com o manejo inicial indicado ao técnico de enfermagem?

  • A Manter oxigenoterapia suplementar, iniciar reposição volêmica isotônica sob monitorização e posicionar o paciente em leve elevação de membros inferiores.
  • B Instalar infusão de glicose hipertônica para otimizar aporte energético e reduzir consumo anaeróbico de glicogênio muscular.
  • C Aplicar furosemida de rotina para avaliar reserva renal e evitar edema pulmonar secundário à reposição volêmica excessiva.
  • D Administrar vasopressores endovenosos precocemente para estabilização hemodinâmica, antes da expansão volêmica inicial.
  • E Suspender fluidoterapia até avaliação médica presencial, a fim de evitar sobrecarga circulatória e risco de disfunção cardíaca.

Durante atendimento pré-hospitalar, uma paciente jovem apresenta dispneia súbita, cianose labial e saturação de O₂ de 78%, após uso recente de antibiótico. Com base nos protocolos de Suporte Avançado de Vida (ALS) e nos princípios de atuação técnica do profissional de enfermagem, qual sequência de condutas é mais adequada à situação descrita?

  • A Realizar nebulização broncodilatadora sem interrupção da infusão medicamentosa, assegurando dilatação de vias aéreas periféricas.
  • B Manter o acesso venoso em infusão contínua, observar a evolução clínica e registrar o evento para posterior notificação farmacovigilante.
  • C Administrar diurético de alça endovenoso e reduzir oferta de oxigênio para evitar alcalose respiratória por hiperventilação compensatória.
  • D Suspender imediatamente a administração do fármaco, iniciar oxigenoterapia de alto fluxo e preparar material para possível intubação orotraqueal.
  • E Retirar a paciente do ambiente e aguardar avaliação médica, priorizando o conforto físico e emocional para reduzir ansiedade reativa.

Em unidade de terapia intensiva, paciente sob ventilação mecânica e uso de drogas vasoativas apresenta, subitamente, taquicardia, hipotensão e agitação psicomotora, com alarme de oclusão na linha infusional. À luz da fisiopatologia do choque distributivo e das diretrizes de monitorização contínua, qual sequência inicial de conduta é mais apropriada?

  • A Reduzir a infusão da droga vasoativa e aferir manualmente a pressão arterial após cinco minutos, priorizando estabilidade hemodinâmica progressiva.
  • B Verificar integridade do sistema infusional, identificar dobras ou infiltrações, restabelecer o fluxo com técnica asséptica e acionar imediatamente o enfermeiro de referência.
  • C Suspender momentaneamente a ventilação mecânica, realizar aspiração vigorosa e reiniciar parâmetros após estabilização do débito cardíaco.
  • D Aumentar a fração inspirada de oxigênio e reposicionar o paciente, mantendo observação clínica por tempo determinado antes de nova intervenção.
  • E Injetar manualmente a droga vasoativa para compensar a falha da bomba infusora, assegurando retorno imediato da perfusão periférica.