Questões de APH-Atendimento Pré-Hospitalar (Enfermagem)

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Com a instituição da Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS) destaca-se o Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR), que se mostra como um instrumento reorganizador dos processos de trabalho com o objetivo de melhorar e consolidar o SUS. Sua proposta é estabelecer mudanças na forma e no resultado do atendimento ao usuário do SUS e, sobretudo, deve ser um instrumento de humanização. A Classificação ou Avaliação de Risco surgiu para garantir a equidade nas emergências frente a superlotação, ou seja, é a mudança de paradigma do atendimento por ordem de chegada, ressignificando o processo de triagem/exclusão para o baseado em evidências científicas, de forma que quanto maior o grau de sofrimento, agravo à saúde e potencial de risco, mais breve será o paciente atendido pelo médico, estratificando o risco em cinco níveis distintos e que têm sido referidos por cores para facilitar a visualização dos atendimentos. Em relação a este tema, assinale a alternativa correta:

  • A O paciente que procura o serviço de urgência e emergência deverá ser acolhido pelos profissionais da recepção. Nesse momento e local, será executado o acolhimento com classificação de risco por esses mesmos profissionais.
  • B Segundo as legislações e resoluções do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), os profissionais enfermeiro e técnico de enfermagem, no âmbito da equipe de enfermagem, podem executar a classificação de risco e a priorização da assistência.
  • C Os protocolos que sustentam a classificação de risco do paciente são definidos por parâmetros subjetivos e objetivos, tempos e fluxos que devem ser periodicamente revisados e atualizados pela instituição de saúde. O protocolo surge como um norteador, mas não é o único responsável pelo sucesso da classificação de risco, pois a sua implementação depende de capacitação prévia, profissionais qualificados e uma rede assistencial estruturada e organizada, capaz de assegurar a continuidade da assistência em outros serviços de saúde, quando necessária.
  • D A classificação de risco é dinâmica, mas não requer a reavaliação periódica do risco daqueles que ainda não foram atendidos ou mesmo daqueles cujo tempo de espera, após a classificação, é maior do que aquele que foi estabelecido no protocolo.
  • E A classificação de risco é um fundamento e uma diretriz que possibilita o acesso universal e contínuo a serviços de saúde por meio de ferramentas que promovem vínculo, corresponsabilização, utiliza a escuta qualificada, a avaliação integral de necessidades de saúde e a análise de vulnerabilidade.

Acerca do XABCDE do trauma e das ações correspondentes a cada letra, analise as afirmativas a seguir a assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O X do protocolo XABCDE refere-se à identificação e ao controle de hemorragias externas graves.
( ) A letra D do protocolo XABCDE corresponde à avaliação neurológica, com análise do nível de consciência e de reatividade pupilar, entre outros.
( ) O E do protocolo XABCDE diz respeito à análise da extensão das lesões, ao controle do ambiente e à prevenção da hipotermia.

As afirmativas são, respectivamente,

  • A F – V – F.
  • B V – V – V.
  • C F – V – F.
  • D V – F – V.
  • E F – F – F.

A escala Pré-Hospitalar de Cincinnati serve para classificar o acidente vascular cerebral (AVC), são avaliados três achados físicos visíveis em menos de um minuto, sendo eles:

  • A Queda facial, debilidade dos braços e alteração da fala.
  • B Abertura ocular, força motora, força muscular.
  • C Resposta verbal, resposta motora, abertura ocular.
  • D Afasia, abertura ocular e queda facial.
  • E Debilidade dos braços, força motora e abertura ocular.

Durante o atendimento pré-hospitalar, o Técnico em Enfermagem precisa reconhecer rapidamente as diferenças fundamentais entre o Suporte Básico de Vida (SBV) e o Suporte Avançado de Vida (SAV).
Assinale a opção que descreve uma característica exclusiva do SAV.

  • A Engloba a desfibrilação em pacientes com ritmos chocáveis e a compressão torácica de alta qualidade como intervenções essenciais para o retorno da circulação espontânea.
  • B Baseia-se em protocolos padronizados de ressuscitação cardiopulmonar e no uso de equipamentos portáteis para avaliação da pressão arterial e glicemia capilar em pacientes instáveis.
  • C Inclui a administração de oxigênio suplementar por dispositivos não invasivos e o uso de desfibrilação automatizada, ambos indicados para pacientes com instabilidade hemodinâmica.
  • D Abrange o uso de vias aéreas avançadas, como a intubação orotraqueal, e a administração de fármacos vasoativos para suporte hemodinâmico em condições críticas.

Em um serviço de atendimento pré-hospitalar, a diferenciação precisa entre urgência e emergência determina a priorização das intervenções e a escolha do recurso adequado.
ssinale a alternativa que melhor define essa distinção.

  • A Urgência refere-se a uma condição clínica súbita que requer assistência rápida, mas sem risco iminente de morte, como uma fratura exposta, enquanto emergência envolve situações de agravamento progressivo que podem evoluir para óbito, como um quadro de hipertensão não controlada.
  • B Emergência envolve um quadro clínico que pode ser revertido com assistência dentro da primeira hora, como um trauma torácico fechado sem instabilidade hemodinâmica, enquanto urgência diz respeito a um quadro que exige apenas analgesia e monitorização até a chegada ao hospital.
  • C Emergência refere-se a situações de risco de vida iminente, como uma parada cardiorrespiratória, que exige intervenção imediata, enquanto urgência corresponde a agravos à saúde sem risco iminente de morte, mas que necessitam de atendimento rápido, como uma crise hipertensiva com sinais de repercussão.
  • D Urgência caracteriza-se por acometimentos súbitos que exigem avaliação hospitalar especializada, como um quadro de insuficiência respiratória aguda sem comprometimento sistêmico grave, enquanto emergência é restrita a eventos traumáticos graves e de alta complexidade cirúrgica.