Questões de Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem (Enfermagem)

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As recomendações para registrar corretamente uma anotação de enfermagem, no exercício da profissão, incluem a necessidade de

  • A manter vocabulário técnico e o mais complexo possível, para manter sigilo de informações da população leiga.
  • B fornecer subsídios para avaliação do enfermeiro, com julgamento clínico já adiantado, por exemplo, anotando normotenso em vez de valores de pressão.
  • C detalhar ao máximo cada ação realizada, ainda que o texto possa ficar moroso, sem necessidade de tempo cronológico rígido, desde que indicado o horário.
  • D preferir termos que evidenciem conotação de valor e julgamento, tais como pouco, muito e alto, no intuito de dar seguimento às próximas ações de cuidado.
  • E conter informações precisas, objetivas e indicar se o teor da anotação foi observado, manifestado ou comunicado pelo paciente.

Senhora A.F.S., 45 anos de idade, hígida, está em sala de recuperação pós-anestésica em pós-operatório imediato de mamoplastia. No prontuário, há a seguinte anotação da técnica de enfermagem presente no plantão: “Apresenta curativos, limpos e secos, com gazes e fita microporosa bilateralmente nas mamas, com sutiã pós-operatório. Checklist cirúrgico conduzido pela enfermeira M.L.B. Verificados sinais vitais: PA = 150x95 mmHg, P = 70 bpm, Sat = 96%”. Com relação a essa anotação, está correto afirmar:

  • A A.F.S. encontra-se hipotensa, normocárdica e hipoxêmica, condições comuns no período pós-operatório.
  • B Os sinais vitais de A.F.S. mostram que ela está hipertensa, normocárdica e com saturação normal de oxigênio.
  • C Ocorreu imperícia na anotação de enfermagem, com detalhes que deveriam ser registrados em outro local, como a folha ou gráfico de evolução clínica.
  • D Essa anotação denota sinais sugestivos de choque, devendo-se acionar a equipe médica e o enfermeiro o quanto antes.
  • E Os sinais vitais de A.F.S. indicam que há normotensão, bradicardia e saturação normal de oxigênio.

Para a medida da pressão arterial de um adulto com o uso de esfigmomanômetro aneroide, o técnico de enfermagem deve realizar, entre outras ações, a colocação da campânula ou o diafragma do estetoscópio, sem compressão excessiva, na fossa cubital sobre a artéria

  • A radial.
  • B poplítea.
  • C femoral.
  • D braquial.
  • E carótida.

A higienização das mãos se constitui uma precaução-padrão e é a medida individual mais simples e eficaz na prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Sobre esse assunto, é correto afirmar:

  • A A fricção antisséptica das mãos com preparações alcoólicas elimina toda a carga microbiana.
  • B Um dos momentos para a higienização das mãos preconizado é logo antes de terminar o plantão, como medida final de controle de infecção.
  • C Quando as mãos não estiverem visivelmente com sujidade, a fricção com solução alcoólica pode substituir a lavagem com água e sabão.
  • D Deve-se higienizar as mãos no ambiente hospitalar somente a cada vez que for retirado um equipamento de proteção individual.
  • E A técnica de higienização das mãos com água e sabonete líquido deve ter duração de 15 a 25 segundos.

Durante o plantão, o técnico de enfermagem deve administrar 750 ml de solução de Ringer com lactato em 5 horas, utilizando um equipo macrogotas. Após 2 horas de infusão, percebe-se que apenas 200 ml foram infundidos. Para corrigir a velocidade e garantir que o volume total seja infundido no tempo restante, qual deve ser a nova velocidade de infusão, em gotas por minuto?

  • A 50 gotas/min.
  • B 55 gotas/min.
  • C 58 gotas/min.
  • D 61 gotas/min.
  • E 70 gotas/min.