Questões de Choques (Enfermagem)

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O choque é uma das principais causas de morte entre os politraumatizados, podendo ocorrer como uma das complicações pós-operatórias mais graves. O paciente em choque tem os seguintes sinais clínicos clássicos:

  • A Pulso rápido, fraco e filiforme.
  • B Pele seca, taquicardia e poliúria.
  • C Hipertensão, poliúria e taquicardia.
  • D Midríase, taquicardia e hiperemia labial.

Uma das emergências não traumáticas são as emergências cardiocirculatórias. Dentre elas, o choque é uma condição potencialmente letal, decorrente da redução de débito cardíaco, colapso circulatório e ineficiência da perfusão tissular, necessitando de intervenção imediata. O enfermeiro deve ter o conhecimento dos diferentes tipos de choque para saber qual conduta deve ser tomada no atendimento inicial.
1. Choque hipovolêmico. 2. Choque cardiogênico. 3. Choque obstrutivo. 4. Choque distributivo.
( ) Alteração do tônus vasomotor das arteríolas e inadequação na distribuição do volume sanguíneo. ( ) Impedimento mecânico do fluxo sanguíneo em múltiplos órgãos. ( ) Diminuição do volume sanguíneo circulante. ( ) Falha do coração como bomba e deterioração da função cardíaca. Assinale o item que corresponde à sequência correta, de cima para baixo:

  • A 1, 2, 3, 4.
  • B 4, 3, 1, 2.
  • C 3, 4, 2, 1.
  • D 2, 1, 4, 3.

Com base nos choques circulatórios, em relação ao choque distributivo é CORRETO afirmar que:

  • A Tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico.
  • B É a única modalidade de choque em que ocorre vasodilatação.
  • C É ocasionado por uma obstrução ou uma compressão dos grandes vasos ou do próprio coração.
  • D A causa mais comum é o infarto agudo do miocárdio.

O choque hipovolêmico é:

  • A Resultado de uma vasodilatação periférica global que ocasiona drástica redução da PEC, comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares e a captura de oxigênio pelos tecidos.
  • B Causado por uma redução do volume sanguíneo.
  • C Aquele em que a má perfusão tecidual é resultado do baixo débito cardíaco oriundo de uma patologia cardíaca propriamente dita.
  • D Resultado de uma vasodilatação generalizada e tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico.

Leia o caso clínico e marque a resposta CORRETA no que se refere aos tipos de choque:
Paciente em setor de internação há três dias com diagnóstico de infecção de trato urinário, recebendo medicação antibiótica em acesso venoso periférico, solicita atendimento da enfermagem com queixa de calafrio, náuseas e mal estar geral. Observa-se palidez facial e extremidades frias. A aferição dos sinais vitais demonstra hipotensão em 83/42 MMH, frequência cardíaca de 142 BPM e hipertermia em 39.4ºC.

  • A Os dados apresentados são indicativos de um choque neurogênico.
  • B Os dados apresentados são indicativos de um choque obstrutivo - anafilático.
  • C Os dados apresentados são indicativos de um choque distributivo - séptico.
  • D Os dados apresentados são indicativos de um choque hipovolêmico.