Questões de Choques (Enfermagem)

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Certos exames e procedimentos terapêuticos requerem o posicionamento da pessoa de forma adequada, sendo uma das finalidades a de possibilitar a execução e/ou coleta de material para exames. Dessa forma, a Posição de Trendelenburg está indicada para pacientes em

  • A exame neurológico.
  • B exames da genitália e do reto.
  • C patologias respiratórias.
  • D estado de choque.

A noradrenalina (NA) é um neurotransmissor do sistema nervoso simpático e precursor da adrenalina, uma droga amplamente utilizada no choque séptico, cuja finalidade é elevar a pressão arterial e aumentar a oferta de oxigênio. Portanto, possui atividade tanto no receptor alfa como no (a):

  • A dopaminérgico
  • B V1 adrenérgico
  • C beta 1 adrenérgico
  • D GABA ácido gama-aminobutírico

A sepse é uma reação inflamatória sistêmica desencadeada pela presença de mediadores inflamatórios produzidos pelo hospedeiro em resposta a um agente microbiano ou a toxinas produzidas por este, representa um grave problema de saúde pública, com elevados índices de mortalidade e custos de tratamento. O papel do enfermeiro no reconhecimento precoce dos pacientes em risco para sepse e a intervenção rápida e adequada nas primeiras horas são de extrema importância, prevenindo a evolução dessa condição. Com base no assunto, analise os itens a seguir:

I. No que se refere a avaliação neurológica, a disfunção cerebral na sepse é precoce, sendo muitas vezes a primeira disfunção orgânica a se manifestar, podem ocorrer alterações como desorientação, confusão, agitação psicomotora e/ou letargia, podendo estes sinais clínicos se manifestarem já no início do quadro séptico.

II. Taquipneia, dispneia e comprometimento das trocas gasosas com hipoxemia caracterizam a lesão pulmonar na sepse, sinais clínicos que podem ser facilmente reconhecidos pelo enfermeiro durante o exame físico.

III. Diminuição do tempo do enchimento capilar, cianose de extremidades e livedo são marcadores de hipoperfusão.

IV. Os tecidos passam a produzir energia de forma aeróbica e os níveis de lactato se elevam, por este motivo, torna-se importante a dosagem do lactato sérico obtido na coleta de exames laboratoriais, como a gasometria arterial.

V. Resultados da gasometria arterial são compatíveis com alcalose respiratória, decorrente da hiperventilação ou hipoxemia.

Estão corretas apenas:

  • A I, II e III.
  • B III, IV e V.
  • C I, II e V.
  • D I, III e IV.
  • E II, III e IV.
Julgue o item a seguir.

Em crianças apresentando choque hipovolêmico, deve ser utilizada solução cristaloide isotônica (Ringer com lactato ou solução salina isotônica) no início do tratamento: infusão em bólus de 20 mL/kg de solução, mesmo se a pressão arterial estiver normal. 
  • Certo
  • Errado

O choque é uma condição clínica de emergência pediátrica e existem variados tipos. O choque distributivo apresenta as seguintes características:

  • A débito cardíaco diminuído, presença de estertores na ausculta pulmonar e aumento da área cardíaca pela radiografia de tórax.
  • B redução do tamanho do compartimento vascular, queda da pressão arterial, enchimento capilar reduzido e pressão venosa central baixa.
  • C vasodilatação, aumento de permeabilidade capilar e alteração do fluxo sanguíneo.
  • D débito cardíaco inadequado na vigência de volume intravascular e função miocárdica normais em decorrência da obstrução mecânica à entrada e/ou saída de sangue no coração.
  • E Vasoconstrição, diminuição de permeabilidade capilar e alteração do fluxo sanguíneo.