Questões de Edema Agudo de Pulmão (Medicina)

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Um homem de 70 anos chega ao plantão com edema agudo de pulmão (EAP) e dispneia severa. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. O EAP cardiogênico resulta de pressão capilar pulmonar elevada, acarretando transudação alveolar.
II. O diurético de alça IV e vasodilatadores são cruciais para reduzir sobrecarga hídrica e pré-carga.
III. A morfina pode ser usada com cautela para aliviar ansiedade e diminuição do drive simpático, mas requer vigilância da via aérea.
IV. O suporte ventilatório não invasivo (CPAP) ou invasivo é necessário em hipoxemia grave.

Estão CORRETAS as afirmativas:

  • A I, II e III, apenas.
  • B II e IV, apenas.
  • C I, III e IV, apenas.
  • D I, II, III e IV.

Sobre as emergências respiratórias, assinale a alternativa correta:

  • A O edema agudo de pulmão é frequentemente associado a insuficiência cardíaca e requer manejo com diuréticos e ventilação com pressão positiva.
  • B O pneumotórax hipertensivo deve ser tratado inicialmente com toracostomia sob controle radiológico.
  • C A hipoxemia em pacientes com insuficiência respiratória aguda é corrigida exclusivamente com ventilação não invasiva.
  • D O manejo da insuficiência respiratória aguda deve sempre incluir ventilação mecânica invasiva.

Homem de 24 anos se envolve em um acidente automobilístico. Ele é intubado no local com uma pontuação de 7 pontos na escala de coma de Glasgow, e 2 acessos de grande calibre são inseridos. Glicose capilar: 108 mg/dL. Ao chegar no pronto-socorro, as pupilas são isocóricas e reativas; temperatura de 37,2 °C; frequência cardíaca de 105 bpm; pressão arterial de 100 × 60 mmHg; SatO2 arterial de 86%, com FiO2 de 0,6. Gasometria arterial: pH: 7,45; PCO2 : 35 mmHg; PO2: 57 mmHg. A próxima intervenção correta para esse paciente é

  • A aumento da FiO2 .
  • B expansão volêmica (30 mL/kg) em 1 hora.
  • C hiperventilação para manter PaCO2 de 25 mmHg.
  • D manitol a 20%.
  • E inserção de dreno para avaliação da pressão intracraniana.
Analise as afirmativas a seguir:

I. A Embolia Pulmonar (EP) ou tromboembolismo Pulmonar (TEP) é uma doença caracterizada por uma obstrução, apenas parcial, da circulação pulmonar, dessa forma, implicando de forma severa em dois dos órgãos mais importantes do organismo: o coração e o pulmão.
II. A prevenção é determinada pelas necessidades e especificidades de cada paciente, englobando a prática de exercícios físicos e medidas profiláticas mecânicas e farmacológicas em condições de predisposição à doença, como pacientes hospitalizados.
III. Além disso, atualmente, muitos dos fatores que a causam são comuns na população brasileira, como obesidade, imobilização prolongada, idade superior a 40 anos e gravidez.

Marque a alternativa CORRETA:
  • A Todas as afirmativas estão corretas.
  • B Nenhuma afirmativa está correta.
  • C Apenas uma afirmativa está correta.
  • D Apenas duas afirmativas estão corretas.

Homem de 35 anos com diagnóstico recente de doença de von Hippel-Lindau é internado com insuficiência respiratória secundária a edema pulmonar agudo e pressão arterial de 199 x 125. Antes da internação, ele vinha reclamando de 3 dias de cefaleia e palpitações episódicas. O diagnóstico mais provável é

  • A coarctação da aorta.
  • B hiperaldosteronismo primário.
  • C displasia fibromuscular.
  • D estenose da artéria renal.
  • E feocromocitoma.