Questões de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (Medicina)

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Assinale a opção que apresenta o tratamento correto para o paciente DPOC internado com exacerbação do quadro clínico.

  • A A suspensão obrigatória de agentes de agonistas beta de ação prolongada (LABAs) e/ ou agentes muscarínicos de ação prolongada (LAMAs).
  • B Um teste inicial de ventilação não invasiva (VNI) apenas nos pacientes com PaCO2 <45 mmHg ou pH >7,35.
  • C O uso preferencial de dispositivos inalatórios, por serem comprovadamente superiores à nebulização.
  • D A administração de oxigênio suplementar, visando à saturação de O2 de 88 a 92% com PaO2 de aproximadamente 60 a 70 mmHg.
  • E O uso de corticoide sob a forma de dexametasona em altas doses por 1 mês.

É um sinal clínico considerado indicador de uma situação de emergência médica que requer atendimento imediato:

  • A Cefaleia moderada de início gradual.
  • B Taquicardia leve.
  • C Dor abdominal crônica.
  • D Lesão cutânea superficial.
  • E Dispneia intensa e súbita.

No abdome agudo, alguns achados físicos isolados são associados a condições específicas e são descritos como “sinais” de exame físico. Vários sinais ajudam a identificar o local da peritonite subjacente; outros ajudam a diferenciar patologias de origem intra-abdominal daqueles da parede abdominal. O sinal de Fothergill é uma ferramenta propedêutica que pode ser empregada em qual das patologias a seguir?

  • A Hipertensão portal por cirrose hepática.
  • B Tumores periampulares.
  • C Doença inflamatória pélvica.
  • D Hematoma do músculo reto abdominal.
  • E Ruptura do ducto biliar comum.
Esta questão foi anulada pela banca organizadora.

O tratamento de causas urgentes ou emergentes de dispneia deve ter como objetivo aliviar a causa subjacente. Enquanto se aguarda o diagnóstico, os pacientes com hipoxemia devem receber oxigênio suplementar imediatamente, a menos que haja hipercapnia significativa.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

  • A Os opioides inalatórios são bastante eficazes.
  • B A oxigenoterapia não é mais benéfica para pacientes com hipoxemia significativa (PaO2 inferior a 55 mm Hg).
  • C A terapia com opioides, ansiolíticos e corticosteroides pode fornecer alívio substancial, independentemente da gravidade da hipoxemia. 
  • D Em pacientes com DPOC grave e hipoxemia, a oxigenoterapia não melhora a mortalidade e o desempenho no exercício.
  • E A ventilação não invasiva deve ser considerada para pacientes com dispneia causada por uma exacerbação aguda da DPOC, pois sua eficácia é comprovada.

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com taquidispneia (35 irpm, SPO2 = 85%), confuso, frequência cardíaca = 130 bpm, pressão arterial = 80 x 45 mmHg. Ao raio x: fratura de fêmur bilateral e clavícula à direita, descartada fratura cervical, aumento importante da circunferência de coxas, abdômen distendido: aguardando TC de abdômen e pelve. Instalado cateter nasal de O2 com melhora da saturação, instalado acesso venoso periférico (16G) seguido de infusão de 1000 mL de cristaloide com melhora do sensório e pressão arterial (95 x 55 mmHg), mantendo taquicardia.


Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

  • A Choque distributivo.
  • B Choque misto.
  • C Choque cardiogênico.
  • D Choque hemorrágico.