Questão 15 Comentada - Escola de Formação Complementar do Exército (EsFCEx) - Médico intensivista - VUNESP (2023)

Medicina Medicina Intensiva | Edema Agudo de Pulmão | Nefrologia


Escola de Formação Complementar do Exército (EsFCEx) - Médico - VUNESP (2023)

Homem de 35 anos com diagnóstico recente de doença de von Hippel-Lindau é internado com insuficiência respiratória secundária a edema pulmonar agudo e pressão arterial de 199 x 125. Antes da internação, ele vinha reclamando de 3 dias de cefaleia e palpitações episódicas. O diagnóstico mais provável é

  • A coarctação da aorta.
  • B hiperaldosteronismo primário.
  • C displasia fibromuscular.
  • D estenose da artéria renal.
  • E feocromocitoma.

Gabarito comentado da Questão 15 - Escola de Formação Complementar do Exército (EsFCEx) - Médico intensivista - VUNESP (2023)

O quadro clínico apresentado – crise hipertensiva grave com edema pulmonar, associada a cefaleia e palpitações em um paciente com diagnóstico conhecido de doença de von Hippel-Lindau (VHL) – é altamente sugestivo de feocromocitoma. A doença de VHL é uma síndrome de neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (MEN 2) associada, entre outras manifestações, a feocromocitoma em cerca de 10-20% dos casos. A tríade clássica de cefaleia, sudorese e palpitações durante paroxismos hipertensivos é caracter...

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