Questões de Dislipidemias (Nutrição)

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Várias técnicas de química analítica e de análise instrumental desempenham um papel essencial na análise de compostos bioativos e de vitaminas presentes em matrizes alimentares complexas. Em relação a esses compostos e aos métodos para sua identificação em alimentos, julgue o item a seguir.


O ácido estearidônico (SDA), encontrado em alguns óleos vegetais, é um precursor eficiente do ácido eiscosapenatenoico (EPA), superando limitações metabólicas associadas ao ácido α-linolênico (ALA); sua conversão em EPA reduz a inflamação, regula lipídeos plasmáticos e melhora parâmetros cardiovasculares.

  • Certo
  • Errado

Uma mulher de 52 anos, procurou atendimento devido a dores de cabeça frequentes, sensação de cansaço constante e tonturas nas últimas semanas. Ela relatou que, nos últimos dois meses, tem apresentado dores de cabeça pela manhã, acompanhadas de cansaço e tontura, e também notou que tem se sentido mais irritada e com dificuldades para realizar suas atividades cotidianas. Maria tem um estilo de vida sedentário e uma alimentação desequilibrada, com alto consumo de alimentos processados, e pouca ingestão de frutas e vegetais. Ela não apresenta comorbidades anteriores, mas possui histórico familiar de hipertensão arterial, com sua mãe e avós maternos diagnosticados com a condição. O exame físico, apresentou um peso de 78 kg e altura de 1,65 m, sua pressão arterial foi medida em três ocasiões e ficou em 160/100 mmHg, o que confirma o diagnóstico de hipertensão arterial. A frequência cardíaca foi de 88 bpm, e a função respiratória estava normal. Exames laboratoriais mostraram glicemia de jejum de 94 mg/dL, colesterol total de 240 mg/dL, LDL de 150 mg/dL, HDL de 48 mg/dL, triglicerídeos de 210 mg/dL e função renal normal.
Com base no caso clínico informado, assinale a alternativa que mais se enquadra numa conduta dietoterápica adequada e possíveis implicações se os cuidados não forem seguidos:

  • A A conduta dietoterápica adequada para Maria deve envolver a redução do consumo de carboidratos simples e gorduras saturadas, aumentando a ingestão de alimentos ricos em fibras, frutas, legumes e vegetais. Além disso, deve ser recomendado o controle do peso e a prática de atividade física regular para melhorar o controle da pressão arterial e dos lipídios sanguíneos. Se os cuidados não forem seguidos, Maria poderá desenvolver complicações como doenças cardiovasculares, insuficiência renal e AVC.
  • B A conduta dietoterápica para Maria deve se concentrar no aumento do consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas e carboidratos simples, sem a necessidade de controle do peso ou aumento da atividade física. Caso esses cuidados não sejam seguidos, o risco de complicações como diabetes tipo 2 e síndrome metabólica é baixo.
  • C A conduta dietoterápica mais adequada para Maria envolve a redução do consumo de fibras e aumento da ingestão de gorduras trans, sem a necessidade de redução do consumo de sal ou açúcar. Caso as orientações não sejam seguidas, Maria estará em risco apenas de hipertensão arterial controlada.
  • D A conduta dietoterápica para Maria deve focar na redução de calorias e eliminação de carboidratos complexos, sem a necessidade de introduzir mais frutas e vegetais. Se não forem seguidos os cuidados, as implicações incluem, principalmente, um aumento na resistência à insulina e maior risco de obesidade.
  • E A conduta dietoterápica recomendada para Maria deve focar na redução do consumo de proteínas e aumento do consumo de gorduras poli-insaturadas, sem a necessidade de controlar o sal ou o açúcar na dieta. Caso não siga as orientações dietéticas, Maria pode desenvolver complicações como hipertensão resistente ao tratamento e risco aumentado de infarto do miocárdio.

A dislipidemia é uma condição caracterizada por níveis anormais de lipídios no sangue, incluindo colesterol e triglicerídeos. Essa desregulação pode envolver níveis elevados de colesterol LDL, níveis baixos de colesterol HDL e níveis elevados de triglicerídeos.
Sobre os fatores de risco atrelados a dislipidemia, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A Aterosclerose, que ocorre devido ao acúmulo de colesterol LDL nas artérias. A ingestão excessiva de gorduras saturadas e trans aumenta o colesterol LDL, contribuindo para a formação de placas nas artérias.
  • B Infarto do miocárdio, que pode ser causado por níveis elevados de colesterol LDL e triglicerídeos. O consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas e açúcar pode elevar esses níveis, aumentando o risco de obstrução das artérias coronárias.
  • C Acidente vascular cerebral (AVC), em que a obstrução de vasos sanguíneos no cérebro pode ser provocada por um aumento dos níveis de colesterol HDL, que facilita o acúmulo de gordura nas artérias cerebrais.
  • D Doença arterial periférica, que resulta da obstrução das artérias das extremidades. Dietas ricas em gorduras trans e alimentos processados aumentam o colesterol LDL, contribuindo para o bloqueio da circulação sanguínea nas pernas e pés.
  • E Dislipidemia está associada à resistência à insulina e diabetes tipo 2. Dietas com alto índice glicêmico e excesso de carboidratos refinados podem agravar o quadro de dislipidemia, levando ao aumento de triglicerídeos e redução do colesterol HDL.

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar – 2021 (Sociedade Brasileira de Cardiologia), é correto afirmar que

  • A a suplementação diária de 1 g de fitosterol reduz as concentrações plasmáticas de LDL-c entre 8 e 10%.
  • B a suplementação diária de 400 mg de isoflavona é indicada para o tratamento da hipercolesterolemia.
  • C a ingestão de ácidos graxos trans deve se limitar a 0,5 g/dia para indivíduos com hipercolesterolemia.
  • D o colesterol alimentar apresenta menor ação hipercolesterolêmica quando comparado aos ácidos graxos saturados.
  • E produtos de origem vegetal, como a palma e o cacau, não apresentam ácidos graxos saturados.

A terapia nutricional da hipertrigliceridemia tem como objetivo reduzir os níveis de triglicerídeos, prevenindo complicações cardiovasculares. Com relação à terapia nutricional da hipertrigliceridemia, registre (V) para verdadeiro, e (F), para falso, às afirmativas abaixo. Em seguida, assinale a alternativa correta.

(__) A intervenção nutricional deve ser a primeira abordagem não farmacológica a ser adotada no tratamento das dislipidemias, sendo integrada como uma mudança permanente no estilo de vida, e não como uma medida temporária.

(__) O plano alimentar deve ser individualizado, considerando as preferências e os hábitos alimentares de cada paciente.

(__) As medidas de educação nutricional são essenciais para que o paciente conheça os nutrientes e saiba como organizar sua alimentação em prol de mais saúde e qualidade de vida.

  • A F, V, F.
  • B F, F, V.
  • C V, V, V.
  • D V, F, F.
  • E F, F, F.