Prova da Universidade Estadual do Pará (UEPA) - Residência Médica - UEPA (2025) - Questões Comentadas

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Paciente de 24 anos, comparece a UBS pois vem apresentando quadro de dispneia leve aos esforços, faz uso de cigarro eletrônico, há três anos, com dose de 15 mg de nicotina em 3 a 4 dias, refere utilizar mais pela noite quando está ansioso, veio a consulta pois pretende parar de fumar. A terapêutica instituída, neste caso, deve ser:

  • A orientar diminuir a nicotina de 15 mg para 5 mg por sete dias, e progressivamente diminuir para 1,5 mg em vinte dias e depois 0,5 mg em trinta dias.
  • B indicar terapia cognitivo comportamental e bupropiona 150 mg, 1 vez ao dia por três dias, depois iniciar 150 mg 2x ao dia por 12 semanas.
  • C iniciar bupropiona 150 mg, duas vezes ao dia por quatro semanas, sendo reavaliado para iniciar a terapia cognitivo comportamental.
  • D iniciar terapia cognitivo comportamental e em quatro a seis semanas, reavaliar para iniciar bupropiona 150 mg, 1 vez ao dia.
  • E acolher a demanda do paciente e indicar goma de mascar de nicotina ou adesivo de nicotina, reavalia-lo em quatro semanas.

Como médico em uma UBS, você realiza uma visita domiciliar de um paciente de 69 anos, acamado por conta de quadro demencial, com trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo, necessita de múltiplas visitas para orientação da família sobre os cuidados gerais, otimização de anticoagulação e controle do quadro álgico. Sendo assim, a melhor indicação de cuidado, neste caso, é:

  • A indicar internação hospitalar, possível indicação de leito de cuidados paliativos, para acolhimento da família e controle da dor do paciente.
  • B indicar internação hospitalar, observando a necessidade da anticoagulação plena e otimização da analgesia, de forma a ser abordado pela equipe multidisciplinar de forma intensiva.
  • C Atenção Domiciliar 3 (AD3), realizada pelo programa Melhor em Casa, já que será necessária a participação da equipe multidisciplinar associada ao NASF.
  • D atenção Domiciliar 2 (AD2), realizada pelo Programa Melhor em Casa, indicando maior frequência das visitas e otimização da assistência.
  • E atenção Domiciliar 1 (AD1), realizada pelo Programa Melhor em Casa, como suporte multiprofissional, para melhor acolher família e paciente.

Paciente de 26 anos comparece a UBS em consulta, trazendo resultados de exames de rastreios para idade: vida sexual ativa, mais de três parceiros sexuais nos últimos seis meses, uso irregular de preservativos, traz os seguintes exames: Hemograma sem alterações, VDRL: 1:32, Anti- HIV 1 e 2 não reagente, Anti- HCV: não reagente, HBsAg: negativo, Anti-HBs: positivo, HBcAg: negativo, Anti-HBc: negativo, Anti-HTLV: negativo. Neste caso, além de oferecer preservativos e orientar sobre o uso e explicar os riscos deve-se:

  • A solicitar teste treponemico e indicar PREP.
  • B indicar vacinação para Hepatite B.
  • C indicar o uso de PREP.
  • D indicar Penicilina benzatina 1.2milhoes UI IM.
  • E indicar Penicilina benzatina 2.4 milhões UI IM.

Em atendimento na UBS, você atende um paciente no quinto dia pós operatório de colecistectomia aberta, apresenta um pouco de secreção serosa na incisão de Kocher, sem demais sinais e sintomas. O paciente ficou preocupado, relembrando as fases da cicatrização. A fase que o paciente se encontra, e conduta indicada são:

  • A proliferativa (fibroplasia); retornar ao cirurgião geral.
  • B reparativa (remodelação); prescrever colagenase 0,6U/g.
  • C exudativa (inflamatória); precrever Nimesulida 100mg de 12/12 horas.
  • D exudativa (inflamatória); indicar higienização com água e sabão.
  • E proliferativa (fibroplasia); prescrever Cefalexina 500 mg 8/8horas.

Para instituir um teste de rastreio de autismo na população infantil em nível nacional, deve-se observar a capacidade do teste:

  • A sensibilidade, já que buscamos os de fato autistas.
  • B especificidade, já que buscamos os de fato não autistas.
  • C especificidade, já que buscamos os de fato autistas.
  • D sensibilidade, já que buscamos os de fato não autistas.
  • E acurácia, elevada sensibilidade e especificidade.