Questões de Farmacologia e Anestesiologia (Medicina)

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Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, comparece à consulta de rotina do tratamento anti-hipertensivo. Refere desejo de gestação e encontra-se atualmente em uso de enalapril 20 mg, com níveis pressóricos controlados.

Qual a conduta terapêutica a ser adotada nesse caso?

  • A Substituir enalapril por bloqueador de receptor de angiotensina II.
  • B Substituir enalapril por minoxidil em baixas doses.
  • C Substituir enalapril por metildopa.
  • D Associar hidroclorotiazida e reduzir a dose do enalapril.

Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, comparece à consulta de rotina do tratamento anti-hipertensivo. Refere desejo de gestação e encontra-se atualmente em uso de enalapril 20 mg, com níveis pressóricos controlados.
Qual a conduta terapêutica a ser adotada nesse caso?

  • A Substituir enalapril por bloqueador de receptor de angiotensina II.
  • B Substituir enalapril por minoxidil em baixas doses.
  • C Substituir enalapril por metildopa.
  • D Associar hidroclorotiazida e reduzir a dose do enalapril.

Em um paciente com insuficiência cardíaca descompensada e hipoperfusão periférica refratária à terapia inicial com diuréticos, indique a droga vasoativa de escolha que possui efeito inotrópico positivo puro, sem ação vasoconstritora significativa:

  • A Dobutamina.
  • B Noradrenalina.
  • C Dopamina.
  • D Adrenalina.
  • E Vasopressina.

Um paciente com histórico de fibrilação atrial é admitido na emergência com um novo episódio de arritmia. Após estabilização inicial, a equipe médica opta por iniciar a infusão de amiodarona. Diante do caso, avalie a correta administração do fármaco:

  • A Diluir a dose prescrita em 100 mL de soro fisiológico 0,9%.
  • B A medicação pode ser administrada em bolus, sem diluição, em situações de urgência.
  • C É recomendado diluir a dose em 250 mL de soro glicosado 5%.
  • D Orientar o paciente sobre o risco de hipertensão e insônia como reações comuns.
  • E A amiodarona injetável deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular profunda.

Paciente em uso crônico de varfarina para fibrilação atrial apresenta-se na emergência com hematêmese e melena. Exames laboratoriais confirmam um INR supraterapêutico com sangramento ativo.

Indique o antídoto específico para a reversão da anticoagulação pela Varfarina:

  • A Naloxona.
  • B Flumazenil.
  • C Atropina.
  • D Fitomenadiona.
  • E Sulfato de Magnésio.