Questões de Saúde do Idoso na Atenção Básica (Medicina)

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O Índice de Envelhecimento é um indicador de saúde importante, utilizado para avaliar a proporção da população idosa em relação à população jovem. Esse índice desempenha um papel fundamental no planejamento de políticas públicas, especialmente na área da saúde. Sobre o Índice de Envelhecimento, assinale a alternativa correta:

  • A O Índice de Envelhecimento é calculado pela razão entre a população jovem (0 a 14 anos) e a população idosa (60 anos ou mais).
  • B Um aumento no Índice de Envelhecimento geralmente indica um envelhecimento populacional, o que pode gerar maior demanda por serviços de saúde voltados para doenças crônicas e cuidados de longo prazo.
  • C Países com um Índice de Envelhecimento elevado tendem a apresentar uma alta taxa de fecundidade e uma baixa expectativa de vida.
  • D O cálculo do Índice de Envelhecimento considera apenas a população adulta (25 a 59 anos), sem levar em conta as faixas etárias de crianças e idosos.
  • E Um Índice de Envelhecimento baixo não tem impacto nas políticas públicas, pois reflete uma população com equilíbrio entre as faixas etárias jovem e idosa.

O Índice de Envelhecimento é um indicador de saúde importante, utilizado para avaliar a proporção da população idosa em relação à população jovem. Esse índice desempenha um papel fundamental no planejamento de políticas públicas, especialmente na área da saúde. Sobre o Índice de Envelhecimento, assinale a alternativa correta:

  • A O Índice de Envelhecimento é calculado pela razão entre a população jovem (0 a 14 anos) e a população idosa (60 anos ou mais).
  • B Um aumento no Índice de Envelhecimento geralmente indica um envelhecimento populacional, o que pode gerar maior demanda por serviços de saúde voltados para doenças crônicas e cuidados de longo prazo.
  • C Países com um Índice de Envelhecimento elevado tendem a apresentar uma alta taxa de fecundidade e uma baixa expectativa de vida.
  • D O cálculo do Índice de Envelhecimento considera apenas a população adulta (25 a 59 anos), sem levar em conta as faixas etárias de crianças e idosos.
  • E Um Índice de Envelhecimento baixo não tem impacto nas políticas públicas, pois reflete uma população com equilíbrio entre as faixas etárias jovem e idosa.

Mariana, de 84 anos, comparece a uma consulta na Unidade de Saúde da Família do bairro onde mora, acompanhada da filha. Durante a anamnese e o exame físico, a médica que atende o caso suspeita de violência e abuso. Ela interrompe o atendimento por alguns minutos e pede aconselhamento de um colega, também médico.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta do ponto de vista médico e ético.

  • A Preconceito e discriminação são formas antigas de violência contra o idoso, e não são os médicos que diminuirão esse aspecto da sociedade.
  • B A violência contra o idoso deve ser combatida com conhecimento e experiência; o médico em questão deve acolher a referida médica e recomendar o trabalho da equipe multiprofissional, já existente na Unidade.
  • C O abuso contra a pessoa idosa é um problema da sociedade contemporânea que pode ser efetivamente prevenido por meio da intervenção médica.
  • D Os médicos em questão devem encaminhar o caso para a agente comunitária de saúde, que conhece a estrutura social do bairro mais que os outros profissionais e, portanto, deve saber detalhes da vida da família assistida.
  • E A desigualdade da sociedade brasileira não pode ser diminuída pela Medicina, e a orientação da ética médica é não atuar, a menos que existam provas do abuso infligido à idosa.

O crescimento da população de idosos no Brasil tem sido sistemático e consistente, aumentando a demanda na Atenção Primária à Saúde. Nesse sentido, sobre a atenção à saúde do idoso, são, respectivamente, um problema de saúde, rastreamento positivo e plano de ação adequado:
I. Queda – resposta afirmativa – avaliar fatores intrínsecos tais como mobilidade, equilíbrio, propriocepção, hipotensão postural e fatores extrínsecos tais como calçados inapropriados, medicação e barreiras domiciliares.
II. Visão – queixa visual positiva ou incapacidade de ler além de 20/40 na Escala de Snellen – encaminhar ao oftalmologista.
III. Cognição – incapacidade de repetir todos os 3 nomes (ou palavras) depois de cinco minutos – como instrumento de avaliação, aplicar o Teste de Fagerström.

Quais estão corretas?

  • A Apenas I.
  • B Apenas III.
  • C Apenas I e II.
  • D I, II e III.

Como médico em uma UBS, você realiza uma visita domiciliar de um paciente de 69 anos, acamado por conta de quadro demencial, com trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo, necessita de múltiplas visitas para orientação da família sobre os cuidados gerais, otimização de anticoagulação e controle do quadro álgico. Sendo assim, a melhor indicação de cuidado, neste caso, é:

  • A indicar internação hospitalar, possível indicação de leito de cuidados paliativos, para acolhimento da família e controle da dor do paciente.
  • B indicar internação hospitalar, observando a necessidade da anticoagulação plena e otimização da analgesia, de forma a ser abordado pela equipe multidisciplinar de forma intensiva.
  • C Atenção Domiciliar 3 (AD3), realizada pelo programa Melhor em Casa, já que será necessária a participação da equipe multidisciplinar associada ao NASF.
  • D atenção Domiciliar 2 (AD2), realizada pelo Programa Melhor em Casa, indicando maior frequência das visitas e otimização da assistência.
  • E atenção Domiciliar 1 (AD1), realizada pelo Programa Melhor em Casa, como suporte multiprofissional, para melhor acolher família e paciente.