Questão 1 Comentada - Universidade Estadual do Pará (UEPA) - Residência Médica - Acesso Direto - UEPA (2025)

Paciente de 24 anos, comparece a UBS pois vem apresentando quadro de dispneia leve aos esforços, faz uso de cigarro eletrônico, há três anos, com dose de 15 mg de nicotina em 3 a 4 dias, refere utilizar mais pela noite quando está ansioso, veio a consulta pois pretende parar de fumar. A terapêutica instituída, neste caso, deve ser:

  • A orientar diminuir a nicotina de 15 mg para 5 mg por sete dias, e progressivamente diminuir para 1,5 mg em vinte dias e depois 0,5 mg em trinta dias.
  • B indicar terapia cognitivo comportamental e bupropiona 150 mg, 1 vez ao dia por três dias, depois iniciar 150 mg 2x ao dia por 12 semanas.
  • C iniciar bupropiona 150 mg, duas vezes ao dia por quatro semanas, sendo reavaliado para iniciar a terapia cognitivo comportamental.
  • D iniciar terapia cognitivo comportamental e em quatro a seis semanas, reavaliar para iniciar bupropiona 150 mg, 1 vez ao dia.
  • E acolher a demanda do paciente e indicar goma de mascar de nicotina ou adesivo de nicotina, reavalia-lo em quatro semanas.