Questões comentadas de Concursos para Residência Médica Pré-Requisito Cirurgia Geral Endoscopia

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Medicina Nefrologia


Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica Pré-Requisito Cirurgia Geral Endoscopia - Avança SP (2025)

Paciente de 62 anos, portadora de insuficiência renal crônica em hemodiálise, chega ao prontosocorro trazida pelo SAMU após ser encontrada confusa em sua residência. Familiares referem que a paciente faltou às últimas duas sessões de diálise. Ao exame físico apresenta-se sonolenta, bradicárdica, com frequência cardíaca de 45 bpm. O eletrocardiograma revela ondas T apiculadas e simétricas, discreto alargamento do complexo QRS e ausência de ondas P identificáveis. Determine a alteração eletrolítica mais provável.

  • A Hipocalemia grave.
  • B Hipercalcemia.
  • C Hipocalcemia.
  • D Hipercalemia grave.
  • E Hipomagnesemia.

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares


Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica Pré-Requisito Cirurgia Geral Endoscopia - Avança SP (2025)

Médica plantonista avalia paciente de 58 anos com queixa de dispneia aos moderados esforços há 6 meses. Paciente refere história de hipertensão arterial sistêmica há 15 anos, em tratamento irregular. Ao exame físico, pressão arterial de 170/100 mmHg, ictus desviado lateralmente, bulhas rítmicas com presença de B4. Solicitado eletrocardiograma que evidencia: soma da onda S em V3 com onda R em aVL igual a 32 mm, onda R em aVL medindo 13 mm e desvio do eixo do QRS para esquerda além de - 30°. Avalie a presença de sobrecarga ventricular esquerda pelos critérios apresentados:

  • A Critério de Sokolow-Lyon positivo, RaVL positivo e presença de bloqueio divisional anterossuperior.
  • B Critério de Cornell negativo e ausência de sobrecarga ventricular.
  • C Apenas critério de Sokolow-Lyon positivo, sem outros critérios.
  • D Critério de Cornell positivo apenas para mulheres.
  • E Critérios de Romhilt-Estes com 3 pontos, sobrecarga provável.

Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica Pré-Requisito Cirurgia Geral Endoscopia - Avança SP (2025)

Em um paciente com quadro clínico sugestivo de estado hiperglicêmico hiperosmolar, o plano terapêutico inicial deve incluir:

  • A Administração imediata de insulina subcutânea.
  • B Correção rápida da hiperglicemia com solução de glicose hipertônica.
  • C Início de infusão de bicarbonato de sódio para correção da acidose.
  • D Realização de hemodiálise de urgência para redução da osmolaridade.
  • E Reposição volêmica vigorosa com solução salina isotônica.

Medicina Ginecologia e Obstetrícia | Doenças Infecto-Parasitárias


Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica Pré-Requisito Cirurgia Geral Endoscopia - Avança SP (2025)

Paciente de 32 anos, gestante de 18 semanas, comparece à unidade básica de saúde para consulta de pré-natal. Ao realizar exames de rotina, apresenta VDRL reagente 1:64 e teste treponêmico positivo. Nega tratamento prévio para sífilis e não apresenta história de alergia medicamentosa. Ao exame físico, ausência de lesões cutâneas ou mucosas.

Estabeleça o tratamento adequado para essa paciente:

  • A Doxiciclina 100mg, via oral, de 12 em 12 horas, por 15 dias.
  • B Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única, com repetição após 1 semana e após 2 semanas, totalizando 7,2 milhões UI.
  • C Ceftriaxona 2g, via intravenosa, uma vez ao dia, por 10 a 14 dias.
  • D Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única.
  • E Benzilpenicilina potássica 18 a 24 milhões UI ao dia, administrada em doses de 3 a 4 milhões UI a cada 4 horas, por via intravenosa, durante 14 dias.

Medicina Pneumologia | Doenças Infecto-Parasitárias


Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica Pré-Requisito Cirurgia Geral Endoscopia - Avança SP (2025)

Para um paciente diagnosticado com tuberculose pulmonar sensível, o esquema terapêutico inicial preconizado deve ser constituído por:

  • A Isoniazida e Etambutol.
  • B Rifampicina e Pirazinamida.
  • C Estreptomicina e Levofloxacino.
  • D Cicloserina e Ácido para-aminossalicílico (PAS).
  • E Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol.