Questões de Cardiologia e Alterações Vasculares (Medicina)

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Leia o caso a seguir.
Paciente masculino, 40 anos, com queixa de dispneia aos esforços, dor torácica tipo anginosa e episódios de pré-síncope aos esforços. Não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta pulso parvo e tardus e sopro sistólico ejetivo rude em foco aórtico, com irradiação para as carótidas. PA = 110/80 mmHg; FC = 70 bpm. O ecocardiograma evidencia estenose aórtica importante, com área valvar aórtica de 0,9 cm², velocidade máxima do jato transvalvar de 4,5 m/s e gradiente médio de 45 mmHg, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (60%).

Qual a conduta terapêutica a ser indicada nesse caso?

  • A Cirurgia de troca valvar aórtica.
  • B Tratamento clínico otimizado.
  • C Plastia de valva aórtica.
  • D Implante percutâneo de valva aórtica.

Leia o caso a seguir.
Paciente masculino, 65 anos, apresenta sopro sistólico de baixa frequência, audível na base e no foco aórtico, com componente de alta frequência no foco mitral, sem irradiação.
Qual é a valvopatia associada a essa descrição do sopro?

  • A Estenose mitral.
  • B Insuficiência mitral.
  • C Estenose aórtica.
  • D Insuficiência aórtica.

Leia o caso a seguir.

Paciente masculino, 40 anos, com queixa de dispneia aos esforços, dor torácica tipo anginosa e episódios de pré-síncope aos esforços. Não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta pulso parvo e tardus e sopro sistólico ejetivo rude em foco aórtico, com irradiação para as carótidas. PA = 110/80 mmHg; FC = 70 bpm. O ecocardiograma evidencia estenose aórtica importante, com área valvar aórtica de 0,9 cm², velocidade máxima do jato transvalvar de 4,5 m/s e gradiente médio de 45 mmHg, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (60%).

Qual a conduta terapêutica a ser indicada nesse caso?

  • A Cirurgia de troca valvar aórtica.
  • B Tratamento clínico otimizado.
  • C Plastia de valva aórtica.
  • D Implante percutâneo de valva aórtica.

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 52 anos, em tratamento para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida de etiologia hipertensiva (fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 29%), sem sinais de congestão pulmonar ou sistêmica, comparece ao atendimento ambulatorial em classe funcional II (NYHA). Ao exame físico, PA = 110/70 mmHg e FC = 72 bpm. Exames laboratoriais dentro da normalidade. ECG: ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo (duração do complexo QRS = 110 ms). Atualmente em uso de sacubitril/valsartana, metoprolol e espironolactona.

Qual a conduta terapêutica adicional a ser instituída?

  • A Furosemida.
  • B Dapaglifozina.
  • C Hidralazina - Dinitrato.
  • D Terapia de ressincronização cardíaca.

Leia o caso a seguir.

Paciente masculino, 65 anos, apresenta sopro sistólico de baixa frequência, audível na base e no foco aórtico, com componente de alta frequência no foco mitral, sem irradiação.

Qual é a valvopatia associada a essa descrição do sopro?

  • A Estenose mitral.
  • B Insuficiência mitral.
  • C Estenose aórtica.
  • D Insuficiência aórtica.