Questões de Cardiologia e Alterações Vasculares (Medicina)

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Os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca dependem do ventrículo insuficiente, da gravidade e da duração da falência. O quadro clínico na insuficiência ventricular esquerda é dominado por manifestações de congestão pulmonar e edema, enquanto a insuficiência ventricular direita, é dominada por sinais de congestão venosa sistêmica e de edema periférico. Fraqueza, cansaço e intolerância aos esforços são comuns, tanto na insuficiência ventricular direita, ou esquerda, quanto na insuficiência biventricular. Sobre as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa incorreta.
  • A Edema postural, que se desenvolve durante o dia e cede pela manhã, é uma característica da insuficiência cardíaca direita.
  • B Um desconforto respiratório intenso, a ponto de despertar o paciente, ocorre devido a congestão pulmonar e edema, durante o sono em decúbito dorsal, promovido pela insuficiência ventricular esquerda.
  • C O fígado fica tipicamente aumentado e doloroso na insuficiência cardíaca esquerda.
  • D A oligúria ocorre com a descompensação das insuficiências cardíacas direita e esquerda isoladas, mas é mais acentuada na última, ou na insuficiência biventricular.

Qual das ações abaixo está indicada durante a anestesia de pacientes com cardiomiopatia hipertrófica?

  • A Tratamento agressivo da hipotensão com agonistas alfa-adrenérgicos.
  • B Evitar o uso de betabloqueadores no tratamento de bradicardia.
  • C Dar preferência aos inotrópicos para manejo hemodinâmico na saída da circulação extracorpórea.
  • D Manutenção da pré-carga reduzida a fim de evitar distensão miocárdica.
  • E Manter a frequência cardíaca 20% acima do basal.

Mulher de 26 anos (150 cm; 55 kg), ASA IV, apresenta queixas de dispneia e ortopneia após passagem de acesso venoso central. Ao exame físico, verifica-se taquicardia, hipotensão e presença de pulso paradoxal. É indicado tratamento cirúrgico de alívio para o quadro. Qual o indutor anestésico preferencial dentre os abaixo?

  • A Propofol.
  • B Cetamina.
  • C Tiopental.
  • D Midazolan.
  • E Diazepam.

Sobre a Insuficiência Renal Aguda (IRA) associada aos procedimentos vasculares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Embora aumente o tempo de hospitalização, a IRA pós-operatória não altera a taxa de mortalidade. ( ) A disfunção renal pré-operatória é o principal preditor de IRA após a cirurgia. ( ) A redução do tempo de isquemia e a manutenção dos níveis pressóricos previnem a IRA. ( ) Manitol e dopamina não se mostraram efetivos na proteção renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

  • A V – F – F – V.
  • B V – V – F – F.
  • C V – F – V – F.
  • D F – F – V – V.
  • E F – V – V – V.

Analise as assertivas abaixo a respeito do uso da monitorização da oximetria cerebral:
I. Reduções na saturação regional de oxigênio (rSO2) para menos de 80% do basal correlacionam-se com aumento da incidência de eventos adversos no pós-operatório. II. Valores basais menores que 50%, apesar da suplementação de oxigênio, podem identificar pacientes de alto risco perioperatório. III. Uma redução aguda de seus valores após o início da circulação extracorpórea pode indicar problemas na drenagem de sangue da veia cava superior.
Quais estão corretas?

  • A Apenas I.
  • B Apenas II.
  • C Apenas III.
  • D Apenas I e II.
  • E I, II e III.