Questão 2 Comentada - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica Pré-Requisito Cirurgia Geral Endoscopia - Avança SP (2025)

Médica plantonista avalia paciente de 58 anos com queixa de dispneia aos moderados esforços há 6 meses. Paciente refere história de hipertensão arterial sistêmica há 15 anos, em tratamento irregular. Ao exame físico, pressão arterial de 170/100 mmHg, ictus desviado lateralmente, bulhas rítmicas com presença de B4. Solicitado eletrocardiograma que evidencia: soma da onda S em V3 com onda R em aVL igual a 32 mm, onda R em aVL medindo 13 mm e desvio do eixo do QRS para esquerda além de - 30°. Avalie a presença de sobrecarga ventricular esquerda pelos critérios apresentados:

  • A Critério de Sokolow-Lyon positivo, RaVL positivo e presença de bloqueio divisional anterossuperior.
  • B Critério de Cornell negativo e ausência de sobrecarga ventricular.
  • C Apenas critério de Sokolow-Lyon positivo, sem outros critérios.
  • D Critério de Cornell positivo apenas para mulheres.
  • E Critérios de Romhilt-Estes com 3 pontos, sobrecarga provável.