Questões comentadas de Concursos para Residência Médica Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia

Limpar Busca

Sobre os testes diagnósticos para sífilis, assinale a alternativa correta.

  • A Os testes rápidos, são testes não treponêmicos de fácil execução e resultado rápido possibilitando tratamento imediato do paciente.
  • B O exame de campo escuro quando realizado no sangue periférico possui alta especificidade na sífilis secundária e terciária.
  • C Os testes treponêmicos geralmente permanecem reagentes por toda a vida e não são indicados para monitorar resposta de tratamento.
  • D Os testes não treponêmicos são utilizados para diagnóstico e detectam anticorpos anticardiolipina específicos para os antígenos do T. pallidum.
  • E São considerados testes treponêmicos o FTA-abs, ELISA para sífilis, VDRL e teste de hemaglutinação (MHA-TP).

Paciente de 20 anos foi diagnosticado com epilepsia mesial temporal com esclerose hipocampal. A característica mais comumente observada nesta síndrome epiléptica é:

  • A crise tônico-clônico generalizada.
  • B sensação de déjà vu acompanhada de automatismos.
  • C crises de ausência típicas.
  • D mioclonias ao acordar.
  • E disautonomias: tontura, hipotensão e bradicardia.

Seu João, 64 anos, vem à consulta encaminhado pelo cardiologista devido Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticado há 4 meses e, em uso regular das seguintes medicações: Valsartana 160mg ao dia, Bisoprolol 5mg ao dia, AAS 100mg ao dia, Atorvastatina 40mg ao dia e Metformina (MTF) 1,5g ao dia; com boa adesão à dieta e atividade física. Apresenta diagnóstico de insuficiência cardíaca classe funcional II, com antecedente de infarto do miocárdio há 16 meses. Ecocardiograma demonstra hipocinesia focal em parede anterior do ventrículo esquerdo e fração de ejeção de 42%. Exame clínico mostra IMC de 29 kg/m², cintura 102 cm e PA = 135 x 90 mmHg; traz ainda glicemia de jejum de 115 mg/dl, HbA1c de 7,5% e creatinina de 1,4mg/dl (taxa de filtração glomerular calculada de 50 ml/min). Assinale a conduta mais adequada para o caso, em relação ao controle glicêmico.

  • A Iniciar Empagliflozina e manter MTF na dose atual.
  • B Iniciar Linagliptina e aumentar MTF até dose máxima.
  • C Iniciar Gliclazida e manter MTF na dose atual.
  • D Aumentar MTF para 2g ao dia.
  • E Manter o tratamento atual visto que a hemoglobina glicada está na meta, considerando as comorbidades do paciente.

Paciente de 55 anos, diagnosticado com doença de Parkinson em fase inicial, apresenta tremor em repouso e leve rigidez. A melhor opção inicial de tratamento farmacológico para esse paciente, considerando a eficácia, comodidade posológia e perfil de efeitos colaterais é:

  • A agonistas dopaminérgicos como a Levodopa
  • B inibidores da MAO-B como a Rasagilina
  • C inibidores da COMT como a Entacapona
  • D inibidor de colinesterase como a Piridostigmina
  • E anticolinérgicos, como o Triexifenidil

O médico do TRR (Time de Resposta Rápida) de um hospital é acionado para prestar assistência a uma paciente idosa internada na enfermaria de traumatologia. A paciente foi submetida a internação em virtude de fratura fechada do colo do fêmur esquerdo após queda da própria altura no banheiro de sua casa. A enfermeira da unidade repassa o caso com os seguintes dados: Dona Amélia 78 anos é muito comunicativa, sorridente e não reclama de nada. Porém, hoje pela manhã encontra-se com rebaixamento do sensório, recusa alimentar, diurese reduzida e com odor fétido. Glasgow: 12, SO2: 93% sem suplementação de O2, PA: 90x60 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 24 irpm e Tax: 39°C. A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta frente a essa sintomatologia são:

  • A Sepse de foco urinário; iniciar antibioticoterapia oral e ressuscitação volêmica com cristaloide na dose de 20ml/kg e; reavaliação após duas horas.
  • B Sepse de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e ressuscitação volêmica com cristaloide em 30ml/kg e encaminhar para Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
  • C Sepse de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e ressuscitação volêmica com solução coloides em 30ml/kg e; reavaliar após uma hora.
  • D Choque séptico de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e ressuscitação volêmica com cristaloide em 40ml/kg e; reavaliar após uma hora.
  • E Choque séptico de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e noradrenalina e; encaminhar para UTI.