Questões de Clínica Médica Humana (Medicina)

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Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), quais são as metas glicêmicas no tratamento do adulto com diabetes mellitus tipo 1, não gestante, sem comorbidades, de acordo com HbA1c, glicemia de jejum e glicemia 2 h pós-prandial?

  • A < 7,0%, 80-130 mg/dL, < 180 mg/dL.
  • B < 7,5%, 80-130 mg/dL, < 180 mg/dL.
  • C < 8,0%, 90-150 mg/dL, < 180 mg/dL.
  • D < 6,5%, 70-120 mg/dL, < 140 mg/dL.

Leia o caso a seguir.
Paciente masculino, 40 anos, com queixa de dispneia aos esforços, dor torácica tipo anginosa e episódios de pré-síncope aos esforços. Não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta pulso parvo e tardus e sopro sistólico ejetivo rude em foco aórtico, com irradiação para as carótidas. PA = 110/80 mmHg; FC = 70 bpm. O ecocardiograma evidencia estenose aórtica importante, com área valvar aórtica de 0,9 cm², velocidade máxima do jato transvalvar de 4,5 m/s e gradiente médio de 45 mmHg, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (60%).

Qual a conduta terapêutica a ser indicada nesse caso?

  • A Cirurgia de troca valvar aórtica.
  • B Tratamento clínico otimizado.
  • C Plastia de valva aórtica.
  • D Implante percutâneo de valva aórtica.

Leia o caso a seguir.

Paciente procurou serviço de endocrinologia para investigar quadro de hipoglicemia, tendo apresentado vários episódios recorrentes de glicemia abaixo de 50 mg/dl, associado a taquicardia e tremores de extremidades, com rápida melhora após ingestão de carboidrato simples, de frequência crescente. Negava outras doenças. Exame físico normal.

Na investigação de hipoglicemia, qual teste é indicado?

  • A Teste de jejum prolongado de 72 horas.
  • B Teste oral de tolerância a glicose de 4 horas.
  • C Teste de tolerância à insulina.
  • D Teste de Peptídeo C pós-refeição.

Leia o caso a seguir.

Paciente masculino, 40 anos, com queixa de dispneia aos esforços, dor torácica tipo anginosa e episódios de pré-síncope aos esforços. Não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta pulso parvo e tardus e sopro sistólico ejetivo rude em foco aórtico, com irradiação para as carótidas. PA = 110/80 mmHg; FC = 70 bpm. O ecocardiograma evidencia estenose aórtica importante, com área valvar aórtica de 0,9 cm², velocidade máxima do jato transvalvar de 4,5 m/s e gradiente médio de 45 mmHg, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (60%).

Qual a conduta terapêutica a ser indicada nesse caso?

  • A Cirurgia de troca valvar aórtica.
  • B Tratamento clínico otimizado.
  • C Plastia de valva aórtica.
  • D Implante percutâneo de valva aórtica.

Leia o caso a seguir.
Paciente masculino, 65 anos, apresenta sopro sistólico de baixa frequência, audível na base e no foco aórtico, com componente de alta frequência no foco mitral, sem irradiação.
Qual é a valvopatia associada a essa descrição do sopro?

  • A Estenose mitral.
  • B Insuficiência mitral.
  • C Estenose aórtica.
  • D Insuficiência aórtica.