Questões de Patologia Clínica (Medicina)

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Adolescente de 13 anos de idade apresenta dor abdominal súbita em andar superior, irradiada para dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico, mostra-se sensível em epigástrio, mas sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais evidenciam amilase sérica discretamente elevada (1,4 vezes o limite superior da normalidade) e lipase sérica bastante aumentada (6 vezes o limite superior da normalidade).

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correspondente à interpretação mais adequada da amilase e da lipase séricas.

  • A A lipase é mais confiável para monitorar a gravidade do quadro.
  • B Amilase e lipase apresentam especificidade semelhante na prática clínica.
  • C Lipase e amilase não são específicas para o diagnóstico do quadro.
  • D A amilase é mais indicada para a confirmação diagnóstica do quadro.
  • E A lipase permanece elevada por menos tempo que a amilase.

A sorologia para hepatite B é composta por múltiplos marcadores que indicam diferentes estágios da infecção e da resposta imune. Um paciente assintomático realiza exames de rotina que revelam o seguinte perfil sorológico: HBsAg não reagente, Anti-HBs reagente, Anti-HBc total reagente, HBeAg não reagente e Anti-HBe reagente. Qual a interpretação correta deste resultado?

  • A Infecção aguda por hepatite B em "janela imunológica".
  • B Imunidade por infecção prévia resolvida.
  • C Imunidade adquirida por vacinação.
  • D Infecção crônica por hepatite B com baixa replicação viral.

Mulher de 35 anos de idade apresenta-se com quadro de astenia progressiva e dispneia aos esforços com evolução de vários dias. Ela foi diagnosticada recentemente com infecção por Mycoplasma pneumoniae. Não há comorbidades, etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ao exame físico: pressão arterial: 113 x 67 mmHg; frequência cardíaca: 114 bpm; frequência respiratória: 20 irpm; temperatura: 36,7 ºC; nota-se icterícia 2+/4 e leve desconforto respiratório. Exames laboratoriais revelam hemoglobina de 9,0 g/dL e volume corpuscular médio de 110 fL; leucograma e plaquetas são normais.

Nesse momento, o próximo passo mais adequado é solicitar

  • A biópsia de medula óssea.
  • B citometria de fluxo.
  • C dosagem de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
  • D eletroforese de proteínas séricas.
  • E esfregaço de sangue periférico.

A hematoscopia é uma ferramenta muito importante do hemograma. Dentre as opções abaixo, marque aquela com a relação correta entre o achado na hematoscopia e o significado clínico:

  • A Corpúsculos de Lewy e demência.
  • B Esferocitose e mielofibrose.
  • C Dacriócito e mielodisplasia.
  • D Leucócitos polimorfonucleares multilobados e anemia perniciosa.
  • E Corpúsculo de Heinz e adenocarcinoma de cólon.

Considerando o sistema tampão bicarbonato (HCO3-/H2CO3), uma diminuição primária na concentração de bicarbonato (HCO3-), mantendo a pCO₂ constante, levaria a qual consequência imediata no pH sanguíneo?

  • A Elevação do pH.
  • B O equilíbrio é mantido pela liberação renal de íons H+.
  • C Alcalose metabólica com retenção compensatória de CO2.
  • D Diminuição do pH.