Questões de Exame Mental (Psicologia)

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A psicóloga do Hospital Universitário X observa, na avaliação da paciente Y, diagnosticada, recentemente, com câncer no colo uterino, que Y tem conhecimento claro sobre o prognóstico e o tratamento proposto pelo médico e apresenta sentimentos de aceitação em relação à doença. Sabendo-se que as metas de avaliação de um psicólogo hospitalar recaem sobre quatro domínios: o biológico, o afetivo, o cognitivo e o comportamental, no relato apresentado pela psicóloga, os domínios enfatizados são:
  • A o biológico e o afetivo
  • B o afetivo e o biológico
  • C o cognitivo e o afetivo
  • D o comportamental e o cognitivo
  • E o comportamental e o afetivo

No exame psicológico, ao avaliar os níveis de consciência de um paciente, o psicólogo, seguindo parâmetros quantitativos para análise das capacidades responsivas do paciente, pode detectar até oito níveis.

Considere os níveis de consciência detectados nos dois relatos a seguir.

I - O paciente X não apresenta dificuldades em compreender o psicólogo nem em responder às perguntas dele. No entanto, seu pensamento se encontra lentificado e sua capacidade de resposta verbal apresenta leve latência com alguma dificuldade na coordenação de motricidade fina.

II - O paciente Y, vítima de um acidente de automóvel, deu entrada na emergência. Depois de alguns dias de tratamento na UTI, apresenta uma completa ausência responsiva.

A partir das características relatadas, conclui-se que os graus de alterações da consciência detectados no paciente X e no paciente Y são, respectivamente, identificados como:

  • A Turvação; Torpor
  • B Turvação; Coma Vigil
  • C Obnubilação; Coma III
  • D Torpor; Obnubilação
  • E Torpor; Coma IV

Segundo Dalgalarrondo (2008), em diversos quadros neurológicos e psicopatológicos, o nível de consciência diminui de forma progressiva, desde o estado normal, vígil, desperto, até um estado no qual não há qualquer resquício de atividade consciente. São tidos como alterações quantitativas da consciência. As alternativas abaixo são tipologias dessas alterações, EXCETO:

  • A Obnubilação/turvação da consciência
  • B Sopor
  • C Coma
  • D Dissociação da consciência

De acordo com Cunha (2000), no exame do estado mental de um paciente, devem ser pesquisados sinais ou sintomas em áreas da conduta humana como atenção, sensopercepção, memória, orientação, pensamento, afetividade.

No que se refere à área da atenção, assinale a alternativa que apresenta corretamente sinais ou sintomas que devem ser pesquisados.

  • A A presença de ilusões e alucinações, que podem ser visuais, auditivas, gustativas, olfativas, táteis, térmicas, cinestésicas ou motoras.
  • B O sentimento de angústia, alterações de humor, como por exemplo distimia (alteração tanto no sentido de exaltação como na inibição na conduta humana) e disforia com irritabilidade.
  • C A capacidade de concentração alterada com hipoprosexia, presente em quadros de demência, ou hiperprosexia, em quadros de mania.
  • D A fuga de ideias, comum nos quadros maníacos ou inibição comum nos quadros depressivos. Os principais transtornos nessa área são os delírios (ideias supervalorizadas) e o delirium.

Analise o caso a seguir.

O médico da urgência de um posto de saúde encaminhou ao psicólogo da equipe um paciente com a queixa de fortes dores abdominais, sem evidências de gravidade após exames específicos. Ao ser recebido pelo psicólogo, relatou suas dores, com um alto nível de ansiedade e preocupação.

Nesse contexto e considerando o processo psicodiagnóstico com o paciente, devem ser observados os seguintes fatores:

I. Psicológicos e comportamentais que podem afetar negativamente o estado de saúde por interferir em outras condições clínicas.

II. Presença de um distúrbio alimentar causado por não atendimento às necessidades nutricionais básicas.

III. A existência ou não de transtorno relacionado a uso de drogas, considerando álcool, cafeína, cannabis, inalantes, hipnóticos e ansiolíticos ou outras substâncias.

IV. A ocorrência de obnubilação da consciência, alterações da atenção e da cognição que se desenvolveram no decorrer de um curto período de tempo.

V. A existência de sintomas somáticos acompanhados por pensamentos e sentimentos excessivos relacionados a esses sintomas e / ou preocupações associadas com a saúde.

Assinale a alternativa que apresenta os fatores que devem ser observados nesse caso.

  • A II, III e IV, apenas.
  • B I, III e V, apenas.
  • C I, II e V, apenas.
  • D I, II, III, IV e V.