“Paciente THM, 54 anos, faz uso diário de digoxina (que possui alta ligação a proteínas plasmáticas) para o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. O índice terapêutico da digoxina é muito baixo, sendo, portanto, um fármaco muito perigoso. Há uma semana, o paciente começou apresentar sintomas de arritmia cardíaca, um efeito adverso grave da digoxina.” O médico pediu exames laboratoriais e os resultados seguem a seguir:
Com base nos exames laboratoriais, qual seria a possível causa das arritmias cardíacas deste paciente?
- A O fármaco está sendo menos eliminado.
- B Não há relação entre os exames e o problema relatado.
- C Pelo quadro de hipoglicemia, o medicamento está fazendo pouco efeito.
- D Com o aumento do colesterol, a biodisponibilidade da digoxina está reduzida.
- E O fármaco se encontra mais concentrado no plasma em sua forma livre, aumentando seus efeitos.