“Paciente THM, 54 anos, faz uso diário de digoxina (que possui alta ligação a proteínas plasmáticas) para o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. O índice terapêutico da digoxina é muito baixo, sendo, portanto, um fármaco muito perigoso. Há uma semana, o paciente começou apresentar sintomas de arritmia cardíaca, um efeito adverso grave da digoxina.” O médico pediu exames laboratoriais e os resultados seguem a seguir:
Com base nos exames laboratoriais, qual seria a possível causa das arritmias cardíacas deste paciente?
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A O fármaco está sendo menos eliminado.
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B Não há relação entre os exames e o problema relatado.
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C Pelo quadro de hipoglicemia, o medicamento está fazendo pouco efeito.
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D Com o aumento do colesterol, a biodisponibilidade da digoxina está reduzida.
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E O fármaco se encontra mais concentrado no plasma em sua forma livre, aumentando seus efeitos.