Questões de Farmacologia (Farmácia) - Questões Estratégicas

Farmácia Farmacologia | Farmácia Hospitalar e Comunitária

Prefeitura de Quarto Centenário-2 - Farmacêutico - FAU (2025)

Durante a visita clínica em uma enfermaria de clínica médica, o farmacêutico hospitalar observa que uma paciente idosa, hipertensa e diabética, encontra-se em uso regular de enalapril, metformina, furosemida e digoxina. Recentemente, foi prescrito claritromicina para tratar uma pneumonia comunitária. Dois dias após o início do antibiótico, a paciente passou a apresentar náuseas, bradicardia e confusão mental. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a interação medicamentosa mais provável e seu mecanismo:

A A enalapril interage com a claritromicina, reduzindo a eliminação renal desta última e provocando toxicidade.
B A furosemida potencializa o efeito do enalapril, causando hipotensão e confusão.
C A digoxina potencializa a ação da metformina, causando acidose metabólica e sintomas sistêmicos.
D A claritromicina reduz o efeito da metformina, levando à hiperglicemia e sintomas neurológicos.
E A claritromicina inibe o metabolismo da digoxina, aumentando sua concentração plasmática e risco de toxicidade.

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A farmacodinâmica estuda os efeitos dos fármacos no organismo e os mecanismos pelos quais esses efeitos ocorrem. A escolha da via de administração pode influenciar diretamente o início, a intensidade e a duração da resposta farmacológica. Com base nesses conceitos, assinale a alternativa correta:

A A administração intramuscular leva a uma resposta farmacodinâmica mais lenta que a via subcutânea, devido à menor vascularização do músculo.
B A via sublingual promove efeito farmacodinâmico tardio, pois depende da passagem completa do fármaco pelo trato gastrointestinal.
C A via oral proporciona sempre o efeito mais rápido, pois os fármacos são absorvidos diretamente no estômago, sem sofrer metabolização prévia.
D A via transdérmica é indicada quando se deseja início rápido de ação e alta concentração plasmática imediata.
E A via intravenosa permite um efeito imediato, pois o fármaco atinge diretamente o compartimento sistêmico, sem barreiras de absorção.

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Em um estudo farmacocinético de um novo fármaco, foram obtidas as seguintes informações:

- A meia-vida (t1/2) do fármaco é de 6 horas.
- A absorção é completa após administração oral.
- O volume de distribuição (Vd) do fármaco é de 50 L. - A clearance (Cl) total do fármaco é de 5 L/h.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta sobre os parâmetros farmacocinéticos desse fármaco:

A O volume de distribuição (Vd) é um parâmetro que indica a quantidade de fármaco excretada pelo organismo por unidade de tempo, sendo diretamente proporcional à clearance.
B O clearance do fármaco é um parâmetro que reflete a taxa de eliminação do fármaco, mas não está diretamente relacionado ao volume de distribuição.
C A constante de eliminação (k) pode ser determinada pela relação k=0,693/t1/2, e, para este fármaco, k é aproximadamente 0,115 h^-1 .
D A meia-vida do fármaco é inversamente proporcional ao clearance, ou seja, um aumento no clearance resulta em maior meia-vida, o que indica uma possível falha renal.
E Para calcular as doses de manutenção do fármaco, deve-se usar a fórmula Dm = (Cl × Cman)/F, onde Cman é a concentração terapêutica desejada.

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A monitorização terapêutica de fármacos (MTF) é uma ferramenta essencial na prática clínica, especialmente para medicamentos com características específicas. Sobre a MTF, assinale a alternativa correta:

A Fármacos com ampla margem terapêutica raramente necessitam de MTF rotineira.
B A MTF deve ser realizada exclusivamente após o surgimento de efeitos adversos graves.
C A MTF é indicada para todos os medicamentos, independentemente da sua margem terapêutica ou variabilidade farmacocinética.
D A concentração plasmática de um fármaco monitorado deve ser interpretada isoladamente, sem considerar o quadro clínico do paciente.
E A principal finalidade da MTF é substituir a avaliação clínica do paciente, garantindo a segurança do tratamento.

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A farmacocinética e a farmacodinâmica em neonatos apresentam características específicas que impactam a escolha e o manejo de medicamentos nessa população. Considerando essas particularidades, assinale a alternativa correta sobre o uso de medicamentos em neonatos:

A A permeabilidade alterada da barreira hematoencefálica nos neonatos facilita o transporte de medicamentos ao sistema nervoso central, aumentando o risco de efeitos adversos neurológicos.
B A função renal imatura nos neonatos pode levar à excreção mais eficiente de medicamentos, o que requer ajustes nas doses e intervalos de administração.
C A imaturidade hepática nos neonatos faz com que a metabolização de medicamentos seja mais rápida do que em adultos, o que pode exigir doses maiores e mais frequentes.
D A alta proporção de água corporal em neonatos influencia a distribuição de medicamentos hidrossolúveis, podendo resultar em concentrações plasmáticas mais baixas em comparação a adultos.
E O uso de antibióticos de amplo espectro em neonatos deve ser evitado, exceto em casos de infecção bacteriana grave, devido ao risco elevado de efeitos colaterais e resistência bacteriana.