A prescrição de medicamentos controlados pela Portaria SVS/MS nº 344/1998 exige o uso de notificações de receita específicas. Qual tipo de notificação de receita deve ser utilizado para especificar Morfina (um opioide analgésico da Lista A1)?
Um paciente de 50 anos, obeso e sedentário, realiza um teste ergométrico em esteira para avaliação de dor torácica atípica. Durante o esforço, atinge 90% da frequência cardíaca máxima prevista, sem apresentar dor ou alterações hemodinâmicas significativas. O eletrocardiograma (ECG) de esforço, no entanto, mostra infradesnivelamento do segmento ST de 1,5 mm, horizontalizado, em múltiplas derivações, que persiste por 2 minutos na recuperação. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre a interpretação deste resultado:
(__) O teste ergométrico é considerado clinicamente negativo, pois o paciente não apresentou dor torácica durante o esforço.
(__) O infradesnivelamento do segmento ST induzido pelo esforço, com as características descritas (≥ 1mm, horizontal ou descendente), é considerado um critério de positividade para isquemia miocárdica.
(__) A ocorrência de alterações isquêmicas no ECG de esforço na ausência de sintomas (isquemia silenciosa) tem menor valor prognóstico do que quando associada à angina.
(__) O resultado do teste, com ECG positivo para isquemia em paciente assintomático durante o exame, indica a necessidade de investigação adicional com métodos de imagem (ex: cintilografia miocárdica ou ecocardiograma de estresse).
Assinale alternativa com a sequência correta, de cima para baixo.
A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, baseando-se em princípios como territorialização, adscrição de clientela e trabalho em equipe multiprofissional. Analise as afirmativas a seguir sobre as características da ESF:
I. Cada Equipe de Saúde da Família (eSF) é responsável por um território definido, com uma população adscrita de, em média, 2.000 a 3.500 pessoas.
II. A equipe mínima da eSF é composta por médico, enfermeiro, técnico/auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS), podendo ser acrescida de profissionais de saúde bucal.
III. O foco principal da ESF é o atendimento a condições agudas e a realização de procedimentos, sendo o acompanhamento de doenças crônicas e as ações preventivas de responsabilidade da atenção secundária.
Está correto o que se afirma em:
Um paciente de 68 anos, com DPOC GOLD D (muito sintomático, exacerbador frequente), em uso de Tiotrópio, Formoterol/Budesonida e Salbutamol SOS, procura atendimento por piora da dispneia habitual há 3 dias, associada a aumento do volume e purulência do escarro. Ao exame, está afebril, com FR=24 irpm, SatO2=91% em ar ambiente, ausculta com sibilos difusos e roncos esparsos. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre o manejo desta exacerbação:
(__) O quadro clínico, com piora da dispneia, aumento do volume e purulência do escarro (critérios de Anthonisen), define uma exacerbação aguda da DPOC, provavelmente de etiologia infecciosa.
(__) O tratamento ambulatorial com intensificação do broncodilatador de curta ação (Salbutamol) e observação por 24 horas é a conduta inicial mais adequada.
(__) A administração de Prednisona 40mg/dia por 5 dias está indicada para reduzir a inflamação brônquica e acelerar a recuperação.
(__) A antibioticoterapia (ex: Amoxicilina-clavulanato) está indicada neste caso, pois o paciente preenche os critérios para exacerbação bacteriana (aumento do volume e purulência do escarro).
Assinale alternativa com a sequência correta, de cima para baixo.
Um paciente de 30 anos dá entrada na emergência com quadro súbito de dispneia intensa, dor torácica pleurítica à direita e tosse seca. Ele negou comorbidades, mas realizou uma viagem aérea de longa duração (12 horas) há 2 dias. Ao exame, está taquipneico (FR 30 irpm), taquicárdico (FC 115 bpm), SatO2 90% em ar ambiente, com pulmões limpos à ausculta. O Eletrocardiograma (ECG) mostra taquicardia sinusal e o padrão S1Q3T3. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual exame de imagem é o padrão-ouro para confirmação?