Um paciente de 68 anos, com DPOC GOLD D (muito sintomático, exacerbador frequente), em uso de Tiotrópio, Formoterol/Budesonida e Salbutamol SOS, procura atendimento por piora da dispneia habitual há 3 dias, associada a aumento do volume e purulência do escarro. Ao exame, está afebril, com FR=24 irpm, SatO2=91% em ar ambiente, ausculta com sibilos difusos e roncos esparsos. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre o manejo desta exacerbação:
(__) O quadro clínico, com piora da dispneia, aumento do volume e purulência do escarro (critérios de Anthonisen), define uma exacerbação aguda da DPOC, provavelmente de etiologia infecciosa.
(__) O tratamento ambulatorial com intensificação do broncodilatador de curta ação (Salbutamol) e observação por 24 horas é a conduta inicial mais adequada.
(__) A administração de Prednisona 40mg/dia por 5 dias está indicada para reduzir a inflamação brônquica e acelerar a recuperação.
(__) A antibioticoterapia (ex: Amoxicilina-clavulanato) está indicada neste caso, pois o paciente preenche os critérios para exacerbação bacteriana (aumento do volume e purulência do escarro).
Assinale alternativa com a sequência correta, de cima para baixo.
- A V, F, F, F
- B V, F, V, V
- C F, V, F, V
- D F, F, V, V