Um paciente de 50 anos, obeso e sedentário, realiza um teste ergométrico em esteira para avaliação de dor torácica atípica. Durante o esforço, atinge 90% da frequência cardíaca máxima prevista, sem apresentar dor ou alterações hemodinâmicas significativas. O eletrocardiograma (ECG) de esforço, no entanto, mostra infradesnivelamento do segmento ST de 1,5 mm, horizontalizado, em múltiplas derivações, que persiste por 2 minutos na recuperação. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre a interpretação deste resultado:
(__) O teste ergométrico é considerado clinicamente negativo, pois o paciente não apresentou dor torácica durante o esforço.
(__) O infradesnivelamento do segmento ST induzido pelo esforço, com as características descritas (≥ 1mm, horizontal ou descendente), é considerado um critério de positividade para isquemia miocárdica.
(__) A ocorrência de alterações isquêmicas no ECG de esforço na ausência de sintomas (isquemia silenciosa) tem menor valor prognóstico do que quando associada à angina.
(__) O resultado do teste, com ECG positivo para isquemia em paciente assintomático durante o exame, indica a necessidade de investigação adicional com métodos de imagem (ex: cintilografia miocárdica ou ecocardiograma de estresse).
Assinale alternativa com a sequência correta, de cima para baixo.
- A V, V, F, F
- B F, V, F, V
- C F, F, V, V
- D V, F, V, F