Prova da Prefeitura de Guarujá do Sul-2 - Médico(a) - AMEOSC (2025) - Questões Comentadas

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A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, regulamenta em todo o território nacional as ações e serviços de saúde, estabelecendo as bases para a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS). A operacionalização desse sistema é norteada por um conjunto de princípios e diretrizes que visam garantir o direito à saúde conforme preceitua a Constituição Federal. Considerando os princípios doutrinários e organizativos do SUS, conforme a legislação vigente, assinale a alternativa que apresenta uma definição correta.

  • A A equidade consiste em garantir o acesso igualitário de toda a população a todas as ações e serviços de saúde, em todos os níveis de assistência, sem qualquer tipo de preconceito ou privilégio, tratando todos os cidadãos de forma idêntica.
  • B A descentralização político-administrativa preconiza a transferência de responsabilidades e recursos da esfera federal para as esferas estadual e municipal, com ênfase na direção única exercida exclusivamente pelo Ministério da Saúde para garantir a uniformidade das políticas.
  • C A integralidade da assistência é entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos for para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.
  • D A participação da comunidade na gestão do SUS ocorre por meio de conselhos e conferências de saúde, órgãos de caráter consultivo cuja função principal é a fiscalização dos aspectos financeiros, sem poder deliberativo sobre a formulação das estratégias de saúde.

As vacinas representam uma das mais importantes conquistas da saúde pública, sendo ferramentas essenciais no controle e erradicação de doenças. O sucesso de um programa de imunização depende não apenas da disponibilidade de vacinas seguras e eficazes, mas também da capacidade de a equipe de saúde gerenciar a logística, o monitoramento e a aplicação adequada das doses, garantindo a cobertura vacinal ideal. Considerando os princípios e as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa correta.

  • A Acreditar que a imunidade de rebanho é alcançada quando a maioria da população está imunizada, resultando na proteção apenas dos indivíduos vacinados, e não na proteção indireta daqueles que não podem ser vacinados.
  • B Considerar que o calendário nacional de vacinação é um guia flexível, que pode ser ajustado pelos municípios conforme a sazonalidade de doenças, sem a necessidade de seguir as diretrizes técnicas e operacionais estabelecidas pelo Ministério da Saúde.
  • C Promover a equidade e a universalidade do acesso à vacinação, com a oferta de todas as vacinas preconizadas pelo Ministério da Saúde em todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS), sem restrição de idade, sexo ou condição socioeconômica.
  • D Utilizar as campanhas de vacinação como estratégia primária para a imunização de rotina, visando atingir altas coberturas vacinais em curtos períodos, substituindo a necessidade da vacinação em postos fixos.

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina, negando queixas específicas. Durante a ectoscopia, o médico observa a presença de uma prega diagonal visível que atravessa o lóbulo de ambas as orelhas. Considerando este achado do exame físico geral, assinale a alternativa que descreve corretamente sua possível associação clínica.

  • A A presença de uma prega lobular diagonal está fortemente associada a distúrbios do metabolismo do cálcio, sendo um indicador precoce de hiperparatireoidismo primário.
  • B A presença de uma prega lobular diagonal indica um processo de condrite de repetição, sendo um sinal patognomônico de policondrite recidivante.
  • C A presença de uma prega lobular diagonal é um componente característico de síndromes neurocutâneas, como a esclerose tuberosa, indicando a necessidade de investigação neurológica.
  • D A presença de uma prega lobular diagonal, conhecida como Sinal de Frank, é considerada um marcador cutâneo que sugere um risco aumentado para o desenvolvimento de doença arterial coronariana.

As ações em saúde coletiva são estruturadas a partir de diferentes lógicas e objetivos, abrangendo desde a atuação sobre os determinantes sociais da saúde até a reabilitação de indivíduos. A diferenciação conceitual entre as estratégias de promoção da saúde e os distintos níveis de prevenção de doenças é essencial para o planejamento e a avaliação dos serviços de saúde. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A prevenção primária compreende ações destinadas a evitar o surgimento de doenças em uma população ou indivíduo, atuando sobre os fatores de risco e as causas antes que o processo patológico se inicie, como as campanhas de vacinação.
(__)A promoção da saúde é sinônimo de prevenção primária, focando-se em ações educativas para grupos de risco específicos com o objetivo de reduzir a incidência de doenças, como programas de controle de tabagismo direcionados a fumantes.
(__)A prevenção quaternária refere-se às ações de reabilitação e de redução de danos em pacientes com doenças crônicas já estabelecidas, visando melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações tardias.
(__)A prevenção secundária visa detectar problemas de saúde em seus estágios iniciais, antes do surgimento de sinais e sintomas clínicos relevantes, por meio de rastreamento e diagnóstico precoce, como a realização do exame citopatológico do colo do útero.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A V, V, V, V.
  • B F, F, V, V.
  • C V, F, F, F.
  • D V, F, F, V.

A polifarmácia é uma realidade crescente na prática clínica, especialmente em pacientes com múltiplas comorbidades, o que eleva exponencialmente o risco de interações medicamentosas. A compreensão dos mecanismos farmacocinéticos, em particular o metabolismo de fármacos pelo sistema enzimático do citocromo P450, é fundamental para prever e evitar desfechos adversos clinicamente relevantes. Sobre as interações medicamentosas mediadas pelo citocromo P450, analise as afirmativas a seguir.
I.A administração concomitante de claritromicina, um potente inibidor da isoenzima CYP3A4, com sinvastatina, um substrato desta mesma enzima, aumenta significativamente a exposição sistêmica à sinvastatina, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
II.A rifampicina, por ser um potente indutor da CYP3A4, quando coadministrada com a varfarina, um substrato da CYP2C9, leva a um aumento do efeito anticoagulante e do RNI (Relação Normatizada Internacional), exigindo uma redução na dose do anticoagulante.
III.O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, atua como um inibidor específico e potente exclusivamente da isoenzima CYP3A4, devendo ser evitado com todos os fármacos metabolizados por essa via, como o clopidogrel, devido ao risco de ineficácia terapêutica deste último.

Está correto o que se afirma em:

  • A I, II e III.
  • B II apenas.
  • C I apenas.
  • D I e III apenas.