Prova do 2025 - Prefeitura de Bauru SP Especialista em Saúde Fisioterapeuta - Prova Prefeitura de Bauru - Questões Comentadas

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Atenção Domiciliar (AD) passou a protagonizar um cenário desafiador ao desospitalizar o paciente estável, mas com demandas específicas, que, por sua vez, passaria a receber todos os cuidados recebidos no ambiente hospitalar, em ambiente domiciliar. A intersetorialidade é a articulação entre sujeitos de setores diversos, com diferentes saberes e poderes com vistas a enfrentar problemas complexos. No campo da saúde, pode ser entendida como uma forma articulada de trabalho que pretende superar a fragmentação do conhecimento e das estruturas sociais para produzir efeitos mais significativos na saúde da população. Sobre a intersetorialidade assinale a alternativa CORRETA.

  • A As ADs de Fisioterapia não devem ser registradas em prontuário a ser mantido no domicílio do paciente, sob os seus cuidados ou da família.
  • B O prontuário informa toda a condição clínica e funcional do paciente, mas não informa intervenções e intercorrências.
  • C Tanto o COFFITO quanto o Ministério da Saúde orientam e regulamentam a utilização da telessaúde em ambiente domiciliar. Tal ferramenta torna-se essencial não somente à assistência e monitoramento, mas também à relação multiprofissional como segundas opiniões e matriciamento.
  • D Encaminhar o paciente após a alta domiciliar, assim como encaminhar para continuidade do cuidado para outras modalidades de assistência fisioterapêutica e para outros pontos de atenção à saúde é uma prática que não deve ser realizada.

Por se tratar de um ambiente com características multidimensionais, o profissional fisioterapeuta que atua na AD precisa apresentar conhecimentos específicos desde a prevenção de doenças, promoção à saúde, intercorrências, urgências e emergências, recursos terapêuticos, dispositivos tecnológicos, gestão de processos, comunicação e relação multiprofissional. É necessária avaliação criteriosa da condição clínica, diagnóstica e exames complementares já realizados. A individualização da avaliação permite um tratamento mais personalizado e com foco direto no objetivo proposto. A avaliação deve ser clara e estar descrita. Saber identificar um paciente em Insuficiência Respiratória Aguda e qual conduta deve ser realizada em ambiente domiciliar é de extrema importância. Assinale a alternativa CORRETA.

  • A Iniciar O2 nos pacientes com hipoxemia aguda, ainda que sem causa definida, que mantenham SpO2 < 89% em ar ambiente.
  • B Iniciar O2 nos pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica, como DPOC, se SpO2 < 85%.
  • C Não iniciar O2 em pacientes com SpO2 > 92% com infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral.
  • D Utilizar máscara facial simples não reinalante para pacientes que requerem baixa concentração ou fluxo de oxigênio (< 5 L/min) pelo risco de retenção de CO2.

A gestante se encontra em um momento de intensas mudanças musculoesqueléticas, fisiológicas e emocionais. No terceiro trimestre queixas comuns são eliminação frequente de urina, dor lombar, edema e fadiga nas pernas, dor no ligamento redondo, falta de ar e constipação. Alguns cuidados durante o exercício devem ser tomados quando o fisioterapeuta atende uma gestante. Assinale a alternativa INCORRETA.

  • A Se recomenda exercícios leves e moderados, o exercício materno submáximo breve (até 70% da potência aeróbia materna) não tem efeitos adversos sobre a frequência cardíaca fetal (FCF), no entanto, é mais apropriado usar a escala de Borg de percepção de esforço entre 12 e 14.
  • B Na gestante o centro de gravidade é desviado para cima e para frente por causa do aumento do útero e das mamas, isso exige compensações posturais para manter o equilíbrio e a estabilidade.
  • C A diástase do músculo reto abdominal pode ocorrer na gestação como resultado de efeitos hormonais sobre o tecido conjuntivo e as mudanças biomecânicas próprias da condição.
  • D A compressão da veia cava inferior pelo útero, pode levar a uma obstrução do retorno venoso, não alterando débito cardíaco e causando hipotensão postural.

Algumas recomendações devem ser feitas para exercícios de preparo físico em gestantes sem fatores de risco maternos ou fetais. Assinale a alternativa CORRETA.

  • A Na gestação a maioria dos agentes físicos é contra-indicado. No pré-natal, calor superficial ou gelo podem ser benéficos se aliados a técnicas manuais para aliviar dor e melhorar circulação.
  • B A estimulação elétrica não pode ser acrescentada no pós-parto para modular a dor e estimular as contrações musculares, respectivamente.
  • C As atividades a serem realizadas incluem esportes de contato, atividades de alto risco de trauma ou queda e mergulho.
  • D Quando fatigada a mulher deve continuar a se exercitar até exaustão.

As técnicas convencionais de desobstrução brônquica ainda hoje têm seu espaço no tratamento de pacientes hipersecretivos, visto que, em determinadas situações clínicas, eles são incapazes de eliminar voluntariamente o muco que obstrui as vias aéreas. Assinale a alternativa CORRETA.

  • A A escolha da técnica deve ser criteriosa, com suporte da ausculta pulmonar e oximetria de pulso. Não é necessário avaliar as indicações do paciente uma vez que essas técnicas são muito utilizadas e não possuem contra-indicações.
  • B O efeito clínico da técnica de vibração é a modificação das propriedades físicas do muco, especialmente a viscosidade. A vibração, para agir sobre o batimento ciliar, deve ter uma frequência de 13Hz.
  • C As pesquisas mais recentes sobre higiene brônquica que incluem técnicas convencionais em pacientes com doenças obstrutivas crônicas e bronquiectasias, são inconclusivas, não há necessidade de mais estudos sobre o caso.
  • D A eficácia da técnica de vibração depende do fisioterapeuta, que deverá atingir a frequência de no mínimo 13Hz por tempo suficiente para agir sobre o muco, sendo assim, é uma técnica que tem o mesmo efeito para todas os pacientes (crianças, adultos e idosos).