Questões de Pneumologia (Fisioterapia)

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Nos Estados Unidos, a cada 40 segundos alguém sofre um acidente vascular encefálico (AVE). A cada 4 minutos, alguém morre de AVE. Trata-se da quinta principal causa de morte nos Estados Unidos e a segunda depois das doenças cardíacas em todo o mundo. O AVE também é uma das principais causas de incapacidade grave em longo prazo. Em uma estimativa conservadora, o AVE custa aos Estados Unidos mais de 30 bilhões de dólares por ano. É fundamental ter um conhecimento da anatomia vascular do sistema nervoso central para ser capaz de reconhecer síndromes específicas de AVE, conceituar a etiologia subjacente e planejar adequadamente o tratamento. Assinale a alternativa correta sobre a anatomia cerebrovascular:

  • A As artérias cerebrais médias suprem a maior parte da superfície lateral dos hemisférios, incluindo as áreas de Broca e Wernicke. Também dão origem a inúmeras artérias microscópicas, denominadas artérias lenticuloestriadas, que suprem a cápsula interna e os núcleos da base.
  • B As artérias cerebrais anteriores suprem a maior parte do lobo parietal, o ramo anterior da cápsula interna, os núcleos da base anteriores e uma pequena parte do corpo caloso.
  • C A circulação anterior supre aproximadamente 25% do cérebro. Origina-se das artérias vertebrais (existem também duas artérias vertebrais – esquerda e direita; essas artérias originam-se das artérias subclávias), que seguem um trajeto superior, dando uma volta para dentro e para fora dos forames transversos das vértebras, entram no crânio através do forame magno e, em seguida, unem-se na junção bulbopontina para formar a artéria basilar. A artéria basilar segue o seu trajeto até a ponte e, em seguida, divide-se em duas artérias cerebrais posteriores na junção da ponte e do mesencéfalo.
  • D O círculo de Willis (círculo arterial do cérebro) é um anel arterial anastomótico formado na base do cérebro, que une as circulações anterior e posterior. A artéria comunicante anterior une as duas artérias cerebelares anteriores, enquanto as artérias comunicantes posteriores conectam as artérias carótidas internas com a artéria basilar.

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é considerada um acometimento pulmonar grave e classicamente é dividida em estágios patológicos. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.



I- A fase inicial ou exsudativa é caracterizada pelo dano alveolar difuso.


II- Após sete a dez dias há o início da fase proliferativa, caracterizada pela redução do edema, proliferação dos pneumócitos do tipo II, metaplasia escamosa, migração dos miofibroblastos e início da deposição de colágeno.


III- A fase final ou fibrótica é caracterizada pela alteração da arquitetura pulmonar, fibrose em pontos específicos, ainda sem formação de cistos pulmonares.



É CORRETO o que se afirma em:

  • A I e III apenas.
  • B II e III apenas.
  • C II apenas.
  • D I e II apenas.
  • E I, II e III.

Compreender a mecânica respiratória é fundamental em uma UTI. Um paciente com dispneia é avaliado. Sobre o sistema respiratório, assinale a alternativa correta.

  • A Avaliar a função do diafragma orienta o manejo de disfunções respiratórias.
  • B Avaliar a função do diafragma é exclusivo para disfunções neurológicas.
  • C Avaliar a função do diafragma substitui a necessidade de espirometria.
  • D Avaliar a função do diafragma limita-se à análise de fraturas costais.
  • E Avaliar a função do diafragma é irrelevante para a ventilação mecânica.

A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma doença inflamatória aguda do trato respiratório inferior. É frequente nos dois primeiros anos de vida. Com relação à bronquiolite viral aguda, marque a alternativa correta:

  • A São frequentes a taquipnéia, hipóxia leve a moderada e sinais de desconforto ventilatório (batimento de aletos nasais e retrações da musculatura ventilatória acessória).
  • B É uma infecção respiratória aguda de etiologia viral que compromete as vias aéreas de grosso e médio calibre, através de um processo inflamatório agudo, levando a um quadro respiratório do tipo obstrutivo com graus variáveis de intensidade.
  • C O agente etiológico mais frequente é o vírus Paramyxovírus, responsável por pelo menos 75% dos casos de hospitalização.
  • D A infecção do epitélio da traquéia provoca edema da mucosa adventícia, aumento na produção do muco, infiltração mononuclear e necrose celular do epitélio, causando obstrução da via aérea
  • E O quadro clínico é caracterizado por tosse, ausência de febre, bradipnéia, diminuição do esforço respiratório, dispneia com retrações/ tiragens intercostais e subcostais e batimento de asas de nariz.

Sobre a oxigenoterapia, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A Entre os riscos da hiperoxemia ao sistema cardiovascular estão a diminuição do fluxo coronariano, o aumento da pressão arterial e a resistência vascular periférica.
  • B Pacientes com doenças pulmonares crônicas podem ter a oxigenoterapia retirada se a SpO2 se mantiver maior que 88% em ar ambiente.
  • C A utilização de máscara facial simples com litragem menor que 5 L/min pode causar aumento da resistência à respiração e possível reinalação de CO2.
  • D A cânula nasal de baixo fluxo possui concentração de O2 entre 40% e 60%, sendo o método preferencial para níveis baixo a intermediário de O2 suplementar.
  • E Em caso de suspeita de retenção de CO2, a SpO2 alvo deve ser entre 88% e 92%.