Questões de Suporte Ventilatório Mecânico (Medicina)

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Qual dos modos ventilatórios abaixo NÃO deve ser utilizado em um paciente sedado profundamente e bloqueado (bloqueio neuromuscular)?

  • A NAVA.
  • B ASV.
  • C APRV.
  • D PCV.
  • E Nenhum dos módulos ventilatórios descritos deve ser utilizado.

Analise os descritores abaixo:
A. Baixa pressão de distensão alveolar. B. Baixo volume corrente. C. Posição prona. D. Uso de esteroides.
Quanto à evidência clínica, qual das alternativas abaixo traduz, da maior para a menor, a evidência clínica de benefício para os pacientes com SDRA e dependentes de suporte ventilatório invasivo?

  • A B – C – A – D.
  • B B – A – C – D.
  • C C – B – D – A.
  • D C – B – A – D.
  • E C – A – D – B.

Paciente em ventilação mecânica há 10 dias com melhora dos sinais de insuficiência respiratória, inicia processo de desmame ventilatório e, após 4 horas de suspensão da sedação, apresenta-se desconfortável e com as curvas ventilatórias demonstradas abaixo:



Com base nessas informações, qual o tipo de assincronia paciente-ventilador nesse caso?

  • A Disparo reverso sem empilhamento de volume corrente.
  • B Disparo ineficaz.
  • C Autodisparo.
  • D Duplo disparo com empilhamento de volume corrente.
  • E Fluxo insuficiente.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o tipo de assincronia ventilatória com as formas de corrigi-las pelo ajuste do ventilador mecânico.
Coluna 1 1. Fluxo insuficiente. 2. Ciclagem prematura. 3. Disparo ineficaz. 4. Duplo disparo.
Coluna 2 ( ) Ajustar/corrigir problemas da sensibilidade (sensibilidade a fluxo é mais sensível que a pressão). Reduzir tempo inspiratório por ajustes em cada modo (VCV, PCV e PSV). ( ) Em VCV, aumentar o fluxo inspiratório ou mudar para modos PCV ou PSV (fluxo livre). ( ) Em PCV, aumentar o tempo inspiratório. Em VCV, diminuir o fluxo inspiratório e/ou aumentar o volume corrente. ( ) Aumentar o tempo inspiratório (VCV ou PCV). Reduzir o limiar de percentual de fluxo para ciclagem (PSV).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

  • A 1 – 2 – 3 – 4.
  • B 2 – 1 – 4 – 3.
  • C 4 – 3 – 1 – 2.
  • D 3 – 1 – 2 – 4.
  • E 2 – 1 – 3 – 4.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao modo ventilatório “ventilação com suporte adaptativo”.

  • A Pode ser usado somente em pacientes que apresentem “drive” ventilatório espontâneo.
  • B Não apresenta comprovação científica de melhora de desfechos clínicos significativos para os pacientes.
  • C Para seu funcionamento, o operador deve ajustar a percentagem de volume-minuto, a PEEP e a FIO2.
  • D Trata-se de uma ventilação objetivada a pressão.
  • E O ajuste da relação I:E ocorre automaticamente através da leitura das constantes de tempo expiratórias, visando maior sincronia ventilatória.