Questões de Suporte Ventilatório Mecânico (Medicina)

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Queda súbita de saturação de oxigênio em criança submetida a ventilação pulmonar mecânica é uma emergência que ocorre em UTI. Qual a conduta imediata a ser tomada enquanto se analisa o ocorrido?

  • A Aumentar a fração inspirada de oxigênio, fornecida pelo respirador pulmonar mecânico para uma fração de 100% de oxigênio.
  • B Proceder à imediata retirada do tubo traqueal e realizar com urgência a reinstalação de novo tubo traqueal no paciente.
  • C Desconectar o paciente do aparelho de VPM e conectá-lo a uma bolsa de ventilação manual, iniciando ciclos ventilatórios enquanto se avalia o ocorrido.
  • D Ventilar manualmente o paciente através do botão do respirador pulmonar mecânico que fornece ciclos adicionais.
  • E Checar a posição do tubo traqueal e proceder à sua aspiração com inserção profunda da sonda de aspiração para retirada de “rolhas”.

Criança de 9 anos de idade será submetida a apendicectomia videolaparoscópica.

Nesse paciente, uma pressão intra-abdominal elevada provoca aumento

  • A da pressão renovascular.
  • B do débito cardíaco.
  • C da excursão diafragmática.
  • D do retorno venoso cerebral.
  • E da complacência pulmonar.

Homem de 60 anos com diabetes mellitus e sem outro histórico médico significativo está atualmente intubado na UTI devido a sepse de foco urinário. Durante a noite, a enfermeira percebe que o paciente está experimentando um padrão regular de volume corrente crescente-decrescente, intercalado com períodos de apneia. Sua saturação de oxigênio permanece normal durante esses episódios. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual dos seguintes testes diagnósticos deve ser realizado em seguida?

  • A Gasometria arterial.
  • B Ecocardiograma à beira do leito.
  • C Rastreamento tóxico metabólico.
  • D Ressonância magnética de crânio.
  • E Tomografia de tórax.

Mulher de 35 anos com COVID-19 foi descanulada da ECMO venovenosa após 12 dias. Ela permanece no ventilador mecânico. A família pergunta o que esperar para o curso pós-ECMO. Constitui a afirmação mais precisa, nessa circunstância:

  • A aproximadamente 75 a 90% dos pacientes que são descanulados do ECMO morrerão eventualmente no hospital.
  • B aproximadamente 30 a 50% dos pacientes poderão sofrer trombose venosa profunda após a descanulação da ECMO.
  • C ela precisará de mais sedação e configurações mais altas no ventilador nos próximos dias.
  • D a canulação prévia da ECMO é uma contraindicação para futuras canulações.
  • E a fisioterapia está contraindicada na semana pós-ECMO devido ao risco de sangramento no local da cânula.

No modo ventilatório espontâneo suporte de pressão, o que acontece com o tempo inspiratório e com o volume corrente, respectivamente, se houver um aumento de resistência de vias aéreas?

  • A Aumenta; aumenta.
  • B Aumenta; diminui.
  • C Encurta; aumenta.
  • D Aumenta; não altera.
  • E Encurta; diminui.