Questões de Hematologia na Patologia Clínica (Medicina)

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O esfregaço mostrado abaixo foi preparado a partir do sangue periférico de um paciente com anemia a esclarecer.

Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas

O esfregaço é compatível com

  • A anemia hemolítica autoimune.
  • B reação leucemóide.
  • C anemia por carência de vitamina B12.
  • D deficiência de Glico 6-fosfato desidrogenase (G6PD).
  • E talassemia.

Uma paciente de 44 anos de idade é internada devido a AVC isquêmico, com alteração do nível da consciência. Seu hemograma mostra uma hemoglobina de 7,5 g/dL, com leucócitos normais e 5.000 plaquetas/µL. Teste de Coombs direto negativo, ureia e creatinina normais.

No esfregaço do sangue periféricos há muitos esquizócitos; a contagem de reticulócitos é de 6% e a dosagem de LDH é de 1.581. Os níveis séricos de ADAMTS-13 estão muito baixos. Com esse quadro, pode-se afirmar que o paciente é portador de

  • A doença das aglutininas frias.
  • B Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHUA).
  • C Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) hereditária
  • D Síndrome de Evans.
  • E Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) induzida por autoanticorpos anti-ADAMTS-13.

Em um paciente que apresenta dosagem de hemoglobina de 18,5 g/dL, sem outras leucocitoses e sem trombocitemia, assinale a afirmativa correta acerca do exame laboratorial que ajuda a diferenciar a policitemia vera da poliglobulia secundária.

  • A Saturação de O2 > 90% fala a favor de policitemia vera.
  • B Elevação de eritropoietina sérica descarta o diagnóstico de poliglobulia secundária. (
  • C Diminuição da eritropoietina sérica afasta a hipótese de policitemia vera.
  • D Diminuição da eritropoietina sérica pode estar ligada à poliglobulia secundária causada pela apneia do sono.
  • E Eritropoietina sérica baixa e saturação de O2 alta sugerem policitemia vera.

No início do tratamento com varfarina, podem surgir lesões necróticas de pele e subcutâneo, que atingem membros e eventualmente mamas, por vezes, de maneira bastante extensa. A seguinte trombofilia está associada a esta complicação:

  • A deficiência de proteína C.
  • B mutação do gene da protrombina.
  • C fator V de Leiden.
  • D deficiência de antitrombina III.
  • E hiperhomocisteinemia.

As variáveis pré-analíticas são fatores que podem interferir nos resultados de exames laboratoriais. Elas incluem condições fisiológicas, de coleta e de manipulação da amostra. Qual das seguintes opções não é considerada uma variável pré-analítica importante na coleta de sangue?

  • A Jejum do paciente
  • B Uso de medicamentos
  • C Técnica utilizada na coleta
  • D Idade do paciente
  • E Temperatura do reagente analítico