Questões de Alergia e Imunologia (Medicina)

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Reações alérgicas requerem diagnóstico cuidadoso. Em uma consulta, um paciente apresenta urticária recorrente, e o alergista busca identificar o gatilho responsável pelos sintomas. Sobre a abordagem da urticária, analise as afirmativas a seguir.
I.Identificar gatilhos alérgicos inclui alimentos como frutos do mar, conforme diretrizes internacionais.
II.Identificar gatilhos alérgicos é feito exclusivamente por testes cutâneos, sem anamnese.
III.Identificar gatilhos alérgicos pode envolver medicamentos como anti-inflamatórios, conforme diretrizes internacionais.

Está correto o que se afirma em:

  • A I e II apenas.
  • B II apenas.
  • C I e III apenas.
  • D II e III apenas.
  • E I, II e III.

O sistema imune é essencial para a defesa contra vírus, bactérias e parasitas, utilizando mecanismos para reconhecer e eliminar patógenos sem atacar as próprias células ou a flora comensal benéfica do organismo. Sobre os componentes do sistema imunológico, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos) 1.Macrofágos. 2.Células T. 3.Células B.
Coluna B (descrições) (__)Reconhecem células necróticas e compostos microbianos, desencadeando a resposta inflamatória e promovendo o recrutamento de neutrófilos para os sítios afetados.
(__)Migram da medula óssea para a periferia, onde amadurecem nos órgãos linfoides. Sem encontrar antígeno, morrem por apoptose; ao reconhecê-lo, ativam-se, proliferam e se diferenciam em células plasmáticas e de memória.
(__)Avaliam as proteínas derivadas de patógenos intra ou extracelulares através do reconhecimento de fragmentos de peptídeos que foram processados e ligados às principais moléculas do complexo maior de histocompatibilidade (MHC) de classe I ou II, respectivamente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A 1, 3, 2.
  • B 2, 1, 3.
  • C 2, 3, 1.
  • D 3, 2, 1.
  • E 1, 2, 3.

A rinite alérgica (RA) é uma condição altamente prevalente, caracterizada por inflamação da mucosa nasal mediada por anticorpos IgE, em resposta à exposição a alérgenos em indivíduos previamente sensibilizados. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta:

  • A O controle de exposição alergênica é a primeira etapa do tratamento. Essas medidas são capazes de reduzir a carga total de produção de IgE e a sensibilização alergênica, reduzindo a intensidade dos sintomas e progressão para cronicidade, bem como o surgimento de comorbidades.
  • B Em até 99% dos casos ocorre resolução espontânea, sendo o tratamento unicamente constituído de sintomáticos como: lavagem com salina estéril, spray nasal de glicocorticoide, anti-histamínicos e descongestionantes sistêmicos.
  • C O exame é rico, sendo um bom preditor do diagnóstico da condição. Os principais achados são: respiração bucal, congestão nasal, prurido nasal, edema periorbitário com descoloração enegrecida de pálpebras inferiores e a presença de globus faríngeo.
  • D O prick test é o principal teste no auxílio diagnóstico da doença em gestantes, asma mal controlada ou grave, doença cardiovascular instável e em pacientes em uso de betabloqueador.
  • E Pacientes com RA intermitente apresentam sintomas > 4 dias/semana ou > 4 semanas consecutivas, associado a presença de uma das condições seguintes: distúrbio do sono, redução da performance laboral ou atividades do dia a dia, ou sintomas incapacitantes.

No que diz respeito à resposta imune adaptativa, assinale a opção que apresenta corretamente o papel das células T CD8+.

  • A Produzem anticorpos para neutralizar patógenos.
  • B Ativam macrófagos e coordenam a resposta imune.
  • C Reconhecem e eliminam células infectadas por vírus ou células tumorais.
  • D Estimulam a produção de imunoglobulina E (IgE) para defesa contra helmintos.
  • E Secretam histamina para promover a inflamação.

Uma criança de 5 anos foi levada à emergência com quadro súbito de dispneia intensa, cianose labial e agitação. Segundo os pais, houve contato prévio com um possível alérgeno alimentar. Na avaliação inicial, constatou-se taquicardia, uso de musculatura acessória e sibilos à ausculta. Diante da suspeita de reação anafilática, assinalar a alternativa CORRETA sobre a conduta imediata:

  • A A administração de anti-histamínicos por via oral substitui a necessidade de outras intervenções emergenciais.
  • B A monitorização do fluxo expiratório representa recurso suficiente para evitar choque em anafilaxia.
  • C A hidratação endovenosa intensiva elimina o uso de broncodilatadores ou vasopressores.
  • D O fornecimento de oxigênio suplementar sozinho supre a demanda na fase aguda e impede agravamento da crise.
  • E A aplicação de adrenalina intramuscular é decisiva para reverter o processo anafilático, associada a suporte ventilatório.