Questões de Endodontia (Odontologia) Página 2

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Uma criança de 5 anos apresenta dor no primeiro molar superior decíduo direito (54), com uma lesão de cárie profunda e exposição pulpar. O exame radiográfico não revelou alterações periapicais ou na região de furca. Diante desse quadro, o cirurgião dentista precisa decidir a conduta mais adequada para preservar a saúde bucal da criança.
Com base na situação clínica e nos princípios da Odontopediatria, analise as afirmativas a seguir.
I. A ausência de alterações periapicais e na região de furca sugere que a polpa ainda possa ter vitalidade, o que justifica uma abordagem conservadora, como a pulpotomia.
II. A extração do dente deve ser considerada a primeira opção terapêutica para evitar possíveis infecções futuras, com prejuízo do dente permanente em formação, independentemente do estado da polpa.
III. O tratamento endodôntico radical (pulpectomia) pode ser indicado caso haja sinais de comprometimento irreversível da polpa, mesmo sem alterações radiográficas evidentes.
IV. O selamento imediato da exposição pulpar com um material biocompatível, como hidróxido de cálcio ou PMCC, seguido de restauração definitiva, pode ser uma opção viável para manter a vitalidade pulpar.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:

  • A I e III.
  • B I e IV.
  • C II e III.
  • D II e IV.

Inflamações dos tecidos pulpar e periodontal induzidas por bactérias, podem muitas vezes, serem vistas juntas. Com base neste contexto, analise as asserções a seguir.
I. Lesões endodônticas são mais prováveis de se estender aos tecidos periodontais circunjacentes, com subsequente destruição óssea, do que as infecções periodontais se estenderem aos tecidos pulpares.
II. Se houver evidência de doença pulpar e possibilidade de perda óssea periodontal associada, o tratamento endodôntico deveria ser completado primeiro, e depois os pacientes deveriam ser reavaliados. Em muitos casos, a aparente patologia periodontal incluindo perda óssea, supuração e bolsas periodontais se resolvem se uma lesão pulpar foi tratada com sucesso.
Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA.

  • A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
  • B As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
  • C A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
  • D A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.

O complexo dentinopulpar e os tecidos periapicais apresentam diferentes respostas biológicas frente a estímulos nocivos como cárie profunda, trauma e procedimentos restauradores. Com base nessa afirmação, qual das alternativas a seguir descreve CORRETAMENTE uma possível reação progressiva dessas estruturas frente a uma agressão?

  • A A esclerose dentinária acontece em resposta aos estímulos como atrição e/ou cárie dentária, reduzindo a permeabilidade da dentina devido à obstrução dos túbulos dentinários.
  • B A formação de dentina terciária é a primeira defesa mediada pela polpa contra os patógenos invasores.
  • C A hipersensibilidade dentinária, com sintomas de dor fugaz e aguda, é um sinal clínico de pulpite irreversível.
  • D Clinicamente a dor provocada indica uma polpa danificada que certamente não responderá ao tratamento reparador.

Além da cárie, que é um fator microbiano, diversos outros fatores podem desencadear uma resposta inflamatória na polpa dentária. No entanto, assinale uma alternativa que não corresponda a um desses fatores:

  • A Fatores químicos como o calor gerado pela caneta de alta rotação.
  • B Os traumatismos dentários.
  • C Restauração com contato prematuro.
  • D Fatores químicos como alguns materiais odontológicos.
  • E As forças ortodônticas.

O otosporin é uma medicação intracanal amplamente utilizada na Endodontia. Acerca dessa medicação, marque a opção correta.

  • A O otosporin é composto por dexametasona.
  • B O otosporin é composto exclusivamente pelo sulfato de neomicina.
  • C O otosporin é indicado principalmente para necropulpectomia.
  • D O ostoporin é indicado principalmente para biopulpectomia.