Questões de Tratamento Endodôntico em Dentes Decíduos (Odontologia)

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Uma abordagem restauradora minimamente invasiva é amplamente utilizada em odontopediatria, em pacientes com necessidades especiais ou em regiões com pouca infraestrutura e acesso limitado a recursos odontológicos. Essa técnica prioriza a preservação da estrutura dentária sadia, utilizando instrumentos manuais para remoção seletiva de tecido cariado, sem a necessidade de equipamentos elétricos ou anestesia. Com base nessas características, qual técnica está sendo descrita?

  • A Técnica restauradora atraumática.
  • B Técnica restauradora convencional.
  • C Biopulpectomia.
  • D Necropulpectomia.

Uma criança de 5 anos apresenta dor no primeiro molar superior decíduo direito (54), com uma lesão de cárie profunda e exposição pulpar. O exame radiográfico não revelou alterações periapicais ou na região de furca. Diante desse quadro, o cirurgião dentista precisa decidir a conduta mais adequada para preservar a saúde bucal da criança.
Com base na situação clínica e nos princípios da Odontopediatria, analise as afirmativas a seguir.
I. A ausência de alterações periapicais e na região de furca sugere que a polpa ainda possa ter vitalidade, o que justifica uma abordagem conservadora, como a pulpotomia.
II. A extração do dente deve ser considerada a primeira opção terapêutica para evitar possíveis infecções futuras, com prejuízo do dente permanente em formação, independentemente do estado da polpa.
III. O tratamento endodôntico radical (pulpectomia) pode ser indicado caso haja sinais de comprometimento irreversível da polpa, mesmo sem alterações radiográficas evidentes.
IV. O selamento imediato da exposição pulpar com um material biocompatível, como hidróxido de cálcio ou PMCC, seguido de restauração definitiva, pode ser uma opção viável para manter a vitalidade pulpar.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:

  • A I e III.
  • B I e IV.
  • C II e III.
  • D II e IV.

Na terapia pulpar conservadora de dentes decíduos, os materiais de capeamento podem influenciar o prognóstico. Qual fator descreve corretamente essa influência?

  • A Garantir que a câmara pulpar seja preenchida com substância causticante para necrose total.
  • B Utilizar materiais biocompatíveis, capazes de estimular a formação de dentina de reparo e manter a vitalidade pulpar.
  • C Substituir qualquer restauração temporária por metal fundido para evitar infiltração.
  • D Eliminar totalmente a umidade local, aplicando ácido fosfórico sem enxágue.

Após meticulosa avaliação clínica e radiográfica do paciente pediátrico para determinação do tratamento endodôntico nos dentes decíduos, devem-se considerar como contraindicação para este procedimento dentes com

  • A perfuração do assoalho da câmara pulpar, não restauráveis, com reabsorção radicular patológica envolvendo mais de um terço radicular.
  • B perfuração do assoalho da câmara pulpar, com pulpite irreversível, com presença de radiolucência apical ou na região de furca.
  • C presença de abscesso, não restauráveis, com pulpite irreversível.
  • D reabsorção radicular patológica envolvendo mais de um terço radicular, com pulpite irreversível, com presença de radiolucência apical ou na região de furca.
  • E presença de radiolucência apical ou na região de furca, com presença de abscesso, não restauráveis.

Para a execução de um correto acesso para o tratamento endodôntico dos dentes decíduos, é de suma importância o conhecimento da sua anatomia e características. Dessa forma, é correto afirmar que os dentes decíduos, em comparação com os dentes permanentes, possuem a câmara pulpar

  • A menos ampla dimensionalmente, o esmalte e a dentina menos mineralizados, e sua espessura maior.
  • B menos ampla dimensionalmente, o esmalte e a dentina mais mineralizados, e sua espessura menor.
  • C menos ampla dimensionalmente, o esmalte e a dentina menos mineralizados e sua espessura menor.
  • D mais ampla dimensionalmente, o esmalte e a dentina menos mineralizados, e sua espessura menor.
  • E mais ampla dimensionalmente, o esmalte e a dentina menos mineralizados, e sua espessura maior.