Questões de Proteção do Complexo Dentinopolpar (Odontologia)

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A proteção do complexo dentina-polpa é um fator crucial para o sucesso das restaurações dentárias, especialmente em cavidades profundas próximas à polpa. Qual das alternativas a seguir representa a conduta mais adequada para minimizar a agressão ao tecido pulpar e promover sua integridade?

  • A O uso de um adesivo dentinário autocondicionante em cavidades profundas é suficiente para proteger a polpa, pois elimina a necessidade de um material de proteção adicional.
  • B O hidróxido de cálcio é um material amplamente utilizado para proteção pulpar, pois tem ação antibacteriana e induz a formação de dentina reparadora, embora possa apresentar solubilidade ao longo do tempo.
  • C O uso de cimento de ionômero de vidro convencional deve ser evitado como base em cavidades profundas, pois não possui capacidade de adesão à dentina e pode induzir resposta inflamatória na polpa.
  • D O selamento hermético da cavidade não tem impacto significativo na viabilidade da polpa dentária, sendo mais importante a escolha do material restaurador definitivo.

O complexo dentinopulpar e os tecidos periapicais apresentam diferentes respostas biológicas frente a estímulos nocivos como cárie profunda, trauma e procedimentos restauradores. Com base nessa afirmação, qual das alternativas a seguir descreve CORRETAMENTE uma possível reação progressiva dessas estruturas frente a uma agressão?

  • A A esclerose dentinária acontece em resposta aos estímulos como atrição e/ou cárie dentária, reduzindo a permeabilidade da dentina devido à obstrução dos túbulos dentinários.
  • B A formação de dentina terciária é a primeira defesa mediada pela polpa contra os patógenos invasores.
  • C A hipersensibilidade dentinária, com sintomas de dor fugaz e aguda, é um sinal clínico de pulpite irreversível.
  • D Clinicamente a dor provocada indica uma polpa danificada que certamente não responderá ao tratamento reparador.

Atualmente, as evidências recomendam técnicas minimamente invasivas com o intuito de preservar a vitalidade da polpa, impedir a progressão da cárie e maximizar a durabilidade da restauração. Assim, uma das técnicas indicadas para tratamento de lesões de cárie profundas é a remoção seletiva de tecido cariado em passo único. Assinale a alternativa incorreta:

  • A O objetivo da remoção seletiva de tecido cariado é eliminar apenas a dentina cariada superficial altamente afetada, enquanto a dentina capaz de remineralização (infectada) é mantida.
  • B Essa técnica pode ser realizada de duas maneiras: remoção seletiva até dentina firme ou remoção seletiva até dentina amolecida, porém organizada e com remineralização possível.
  • C Após remoção seletiva do tecido cariado, um cimento à base de hidróxido de cálcio deve ser utilizado na parede pulpar com o intuito de induzir a formação de dentina terciária.
  • D Caso ocorra exposição pulpar durante o procedimento de remoção seletiva de tecido cariado, a conduta ideal é a realização da pulpotomia parcial, ou curetagem pulpar.
  • E A condição pulpar do dente tratado deve ser preservada por meio dos testes de sensibilidade pulpar ao frio, palpação dígito-apical, percussão vertical e exame radiográfico periapical após 6 meses e 1 ano.

Considerando as propriedades do Cimentos de Óxido de Zinco e Eugenol (OZE), marque a alternativa correta:

  • A Os cimentos OZE constituem-se em um bom condutor de calor, protegendo a polpa contra as variações de temperatura intra-bucal.
  • B Os cimentos OZE possuem resistência mecânica de acordo com sua composição. O OZE do tipo II apresenta a menor resistência mecânica entre os cimentos OZE tipo l.
  • C Os cimentos OZE são biocompatíveis, além de estimularem efeitos biológicos ao tecido pulpar, possuem pH próximo do neutro, ação antibacteriana e efeito anódino e anti-inflamatório sobre o tecido pulpar hiperêmico.
  • D Os cimentos OZE não são considerados bons isolantes de corrente elétrica e, portanto, não impedem a chegada da corrente à polpa, havendo a estimulação nervosa como consequência.
  • E Na manipulação do cimento de OZE formar a consistência de massa é fundamental para quando for indicado para cimentação de restaurações indiretas (próteses).

Durante o plano de tratamento integral, o cirurgiãodentista avalia a proteção do complexo dentino-pulpar em dentes com lesões incipientes profundas. Marque a alternativa CORRETA sobre materiais de proteção do complexo pulpar.

  • A Aplicar cimento de fosfato de zinco de espessura mínima, substituindo-o em definitiva por ácido fosfórico para selar a dentina.
  • B Utilizar ionômero de vidro ou resina flow com propriedades de liberação de flúor e boa adesão, conferindo vedação biocompatível que reduz inflamação pulpar e recidiva de cárie.
  • C Empregar sulfato ferroso na câmara pulpar, por acreditar que a oxidação garante maior reparo dentinário.
  • D Remover completamente a dentina afetada e expor a polpa para induzir sangramento, assumindo que isso incentiva dentinogênese reacional.