Questões de Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento (Odontologia)

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Com base na nomenclatura da American Association of Endodontics (AAE), publicada em 2012, divulgada internacionalmente no Glossário de Termos Endodônticos, assinale a alternativa que contém apenas condições clínico/ bacteriológicas, em que se indica a necropulpectomia I.

  • A Perlodontite aplcal assintomática com radioluscência periapical e abscesso apical agudo.
  • B Retratamentos de dentes sem radioluscência periapical, assintomáticos (infecção secundária) e retratamentos de dentes com radioluscência periapical, sintomáticos (infecção secundária).
  • C Pulpite irreversível sintomática (com aspecto macroscópico vital de polpa comprometida) e periodontite apical assintomática sem radioluscência periapical.
  • D Abscesso apical agudo provocado (flare up) e abscesso apical agudo espontâneo (fênix).
  • E Periodontite apical sintomática sem radioluscência periapical e periodontite apical sintomática com radioluscência periapical.

Assinale a alternativa que contém informação correta em relação ao tratamento endodôntico nos casos de rizogênese incompleta de dentes com necrose pulpar e infectados, com ou sem reação perirradicular.

  • A Deve-se aplicar aos instrumentos a dinâmica do vaivém e jamais o movimento de limagem, porque essa, em virtude da grande abertura do forame, pode levar restos necróticos à região perirradicular, dificultando o processo de reparo.
  • B Nesses casos, o uso do hidróxido de cálcio com veículo aquoso é melhor do que com o oleoso, porque o aquoso diminui a diluição do material nos fluidos orgânicos da região perirradicular, tornando-o menos facilmente absorvível, criando melhores condições para a deposição de tecido duro no fechamento apical.
  • C Para se determinar o comprimento de trabalho, adota-se uma medida que deverá se situar no início da divergência apical, ou seja, aproximadamente, 2 a 3 mm aquém do ápice radiográfico.
  • D Tanto a apicificação em sessão única com tampão apical como a terapia com pasta de hidróxido de cálcio promovem o fechamento apical e fomentam o completo desenvolvimento radicular, alcançando as metas de desenvolvimento radicular continuado.
  • E Há a necessidade, nesses casos, de usar um medicamento intracanal com efetiva ação antimicrobiana e de preenchimento. Pode-se utilizar uma pasta de hidróxido de cálcio e iodofórmio (proporção de 3:1 em volume), tendo como líquido 1 gota de paramonoclorofenol canforado (PMCC) e uma de glicerina.

Assinale a alternativa que contenha apenas patologias periapicais, cuja espécies bacterianas predominantes sejam Gram-positivas.

  • A Periodontite apical com radioluscência periapical assintomática e abscesso apical crônico com radioluscência periapical (fístula).
  • B Periodontite apical sem radioluscência periapical sintomática e periodontite apical com radioluscência periapical sintomática.
  • C Abscesso apical agudo sem radioluscência periapical e abscesso apical agudo com radioluscência periapical.
  • D Periodontite apical sem radioluscência periapical assintomática e periodontite apical com radioluscência periapical assintomática.
  • E Abscesso apical crônico com radioluscência periapical (fístula) e abscesso apical agudo com radioluscência periapical.

Assinale a alternativa que contém informação correta em relação à Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), como recurso auxiliar no diagnóstico de patologias endodônticas.

  • A Permite a obtenção de imagens fidedignas durante a aquisição dos volumes tomográficos, mesmo diante da movimentação involuntária dos pacientes.
  • B Apresenta dificuldade de distinguir os diversos tecidos dentais: esmalte, dentina, cavidade pulpar, cortical óssea e osso medular.
  • C Gera a ocorrência de artefatos scattered (em forma de raios na imagem) e beam hardening (endurecimento dos raios), durante a aquisição e reconstrução do volume.
  • D Propicia imagens com distorções, devido ao fato de os Voxels da TCFC não serem isométricos.
  • E Há necessidade de maior exposição ionizante nos equipamentos de menor FOV.

As lesões de ramos do nervo trigêmeo, principalmente do nervo alveolar inferior (NAI), são complicações frequentes e problemáticas dentro da odontologia. Assinale a alternativa que apresenta o nome da técnica que visa a remoção parcial da coroa do dente, deixando a raiz in situ, aplicada à remoção de um terceiro molar ou qualquer dente posterior incluso na mandíbula com o intuito evitar danos à mandíbula e ao NAI:

  • A Odontossecção ou seccionamento dentário.
  • B Anobra de Valsava.
  • C Manobra de Heimlich.
  • D Rizectomia e apicectomia seletiva.
  • E Coronectomia ou odontectomia parcial intencional.