Questões de Doenças Ósseas e Reumatológicas (Nutrição)

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A osteoporose é um distúrbio caracterizado pela redução difusa da massa óssea, com deterioração de sua microarquitetura, levando a um aumento da fragilidade esquelética e, consequentemente, do risco de fraturas. Sobre os fatores fisiológicos e a terapia nutricional em doenças ósseas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Com relação ao consumo de vitamina C, são desenroladas duas situações distintas: é essencial na formação do colágeno, sugerindo papel potencializador na proteção óssea; entretanto, diminui absorção do cálcio dietético.


( ) A vitamina K é implicada no metabolismo ósseo, uma vez que participa na carboxilação de proteínas, como a osteocalcina. Sua deficiência pode aumentar o risco de fraturas ósseas.


( ) A proteína alimentar é fundamental pelos seus efeitos anabólicos sobre a matriz óssea; porém, em excesso, é capaz de intensificar o processo de desmineralização óssea.


( ) O consumo excessivo de cafeína e de sal acarretam aumento na excreção urinária de cálcio, conferindo um risco adicional ao desenvolvimento de osteoporose.


A sequência está correta em

  • A V, F, F, V.
  • B V, V, F, F.
  • C V, V, F, V.
  • D F, F, V, F.
  • E F, V, V, V.

A Gota é uma doença reumática, decorrente de um distúrbio do metabolismo da purina. No tratamento do estágio agudo dessa doença, devem ser excluídos da dieta do paciente alimentos com alto conteúdo de purina, como:

  • A caldo de carne e atum
  • B atum e leite desnatado
  • C caldo de carne e sardinha
  • D sardinha e leite desnatado

O metotrexato (MTX) é um fármaco amplamente utilizado no tratamento da Artrite Reumatoide (AR). Entretanto, pacientes em uso de MTX precisam consumir suplemento alimentar para reduzir os efeitos adversos. Qual suplemento deve ser prescrito neste caso:

  • A Vitamina D
  • B Tiamina
  • C Riboflavina
  • D Ácido fólico
  • E Vitamina B12

Em relação às deficiências nutricionais no alcoolismo, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) A deficiência de todas as vitaminas do complexo B que ocorre nos alcoólatras pode desencadear confusão mental e psicose, chamada encefalopatia de Wernicke.
(_) A deficiência de magnésio é muito comum em alcoólatras e pode agravar os sintomas de abstinência, como delirium tremens (DT) e arritmias cardíacas.
(_) A osteoporose pode ser uma influência direta do uso de álcool ou decorrer de uma dieta ruim, comumente associada aos alcóolatras.

  • A C - C - C.
  • B E - C - C.
  • C C - E - E.
  • D E - C - E.
A gota é uma doença com diferentes formas clínicas, sendo causada por depósitos de cristais de urato de sódio monoidratado no espaço extracelular de diversos sistemas e órgãos. Tipicamente, surge como uma artrite episódica aguda, no entanto, pode manifestar - se como artrite crônica, atingindo várias articulações. Mudanças no estilo de vida são necessárias para auxiliar no tratamento da gota. No que diz respeito ao manejo nutricional no tratamento da gota, assinale a alternativa incorreta:
  • A O consumo excessivo de bebidas alcoólicas, especialmente cerveja e licores favorece as crises de gota, uma vez que o álcool aumenta a uricemia.
  • B O consumo aumentado de alimentos como carne vermelha (bovina, suína, de cordeiro, vitela, bacon), vísceras (fígado, rins, pâncreas, timo), peixes e frutos do mar (camarão, caranguejo, lagosta e mexilhões) aumenta o risco de gota.
  • C De igual modo, dietas ricas em vegetais com elevado teor de purinas (feijão, ervilha, lentilha) aumentam o risco de gota.
  • D Dietas ricas em laticínios com baixo teor de lipídeos e vitamina C suplementar têm sido associadas à redução do risco de gota.
  • E O consumo de frutose, principalmente na forma de refrigerantes adoçados com xarope de milho rico em frutose, está associado a maior risco de gota.